BPDにおけるスキーマフォーカス療法

境界性人格障害(BPD)のためのスキーマに焦点を当てた療法は、特定の不健全な思考の方法を特定し、変更することに焦点を当てた一種の心理療法です。 治療には、 認知行動療法(CBT)の伝統的な部分であるが、他のタイプの心理療法のいくつかの要素も含まれるいくつかの要素が含まれています。

小児期のニーズと不適応スキーマ

スキーマに焦点を当てた治療の根底にある理論は、私たちの基本的な幼児期のニーズ(例えば、安全、受容、愛のニーズなど)が不十分に満たされた場合、不適応な方法で世界を解釈し、相互作用することを前提としています。

スキーマは、思考や行動の広範な広範なパターンです 。 これらは単なる信念以上のものです。 スキーマは、私たちの自己意識や世界観と密接に関係している深く保持されたパターンです。

スキーマ理論は、現在の生活の中で起こっている出来事が、スキーマの形成に関連した過去のものに似ているときに、スキーマが引き起こされることを提案しています。 私たちが子供の頃の困難な経験のために不健康なスキーマを開発した場合、私たちはこの新しい状況に対応して健康ではない考え方に訴え、行動します。

スキーマ理論は、BPD症状の多くは、 虐待や初期のスキーマの形成を招く困難な幼児期の経験( 虐待や介護者からの早期離脱など)によって引き起こされることを提案しています。

目標

境界性人格障害のためのスキーマ集中治療の最初の目標は、患者の関連スキーマを特定し、これらのスキーマを過去の事象および現在の症状に関連付けることである。

この最初の作業の後、セラピストと患者は、スキーマに関連する感情を処理し、不適応スキーマ(BPDに症状を引き起こす可能性のある不健全なスキーマ)の結果である不健全な対処スタイルを変更する方法に取り組んでいます。 例えば、セラピストとクライアントは、怒りを吹き飛ばし、不健全な行動パターンを破り、無益な考え方を変えることに焦点を当てた演習を行うかもしれません。

研究サポート

スキーマに焦点を当てた治療についての広範な研究はまだなされていないが、スキーマに焦点を当てた治療を受けるようにランダムに割り当てられた患者が、精神力学的療法を受けることに割り当てられた患者よりも境界性のある人格障害の減少を有意に減少させることを示唆する1つの研究がこれまでに発表されている。 これはスキーマに焦点を当てた治療の有効性の予備的な証拠ですが、この治療法がBPDの治療に有望であることを示唆しています。

さらに、境界性人格障害の心理療法に関する複数の研究研究の分析は、スキーマ中心の治療が効果的であると結論付けたが、著者はさらに研究が必要であるとも述べた。

ソース:

Giesen-Bloo Jら 境界性人格障害のための外来精神療法:スキーマに焦点を当てた治療の無作為化試験と移転に焦点を当てた精神療法。 Archives of General Psychiatry 、63:649-658、2006。

Stoffers JM et al。 境界性の人格障害を持つ人々のための心理療法。 体系的レビューのコクランデータベース。 2012 Aug 15; 8:CD005652

ヤング 人格障害の認知療法:スキーマに焦点を当てたアプローチ 、フロリダ州サラソタ:プロ​​フェッショナルリソースプレス/プロフェッショナルリソース交換; 1999。