DSM-5のサイクロチミアの診断
サイクロミズム障害は、DSM-5の発表まで、 大うつ病エピソードと呼ばれるほど深刻ではないうつ病の期間とともに軽躁病の期間を有すると定義された。 躁うつ病はそれ自体が重度の問題( 躁病エピソードほど危険ではないが)を引き起こす可能性があるので、循環器症を患っている人々の中には、彼らの病気を真剣に受け止めるようになったときに「セカンドクラスの市民」として扱われている人がいる。
気分循環のDSM-5基準は、画像をよりぼやけさせる可能性がある。
診断基準
DSM-IV-TRの基準Aは、「少なくとも2年間、軽躁症状を伴う多数の期間の存在...大うつ病エピソードの基準を満たさないうつ症状を伴う多数の期間」である。「診断特徴」において、 "この版では、軽躁症状が軽躁症状の完全な基準を満たす必要はないが、可能性も除外しないとしている。
しかし、DSM-5の基準Aは、「少なくとも2年間(小児および青年で少なくとも1年間)、軽躁症状の基準に合致しない軽躁症状を有する期間が多かった。大うつ病エピソードの基準を満たさないうつ症状を伴う多数の期間。
言い換えれば、本当の軽躁病エピソードを持つ人々と、うつ病の期間が重大なうつ病エピソードになるほど重度ではない人々の診断は今ではない。
DSM-5における気分循環障害のさらなる基準は、
B.上記の2年間(小児および青少年では1年間)、軽躁期およびうつ病期は少なくとも半分の期間存在し、個体は一度に2ヶ月以上症状がないわけではない。
C.大うつ病、躁病または軽躁病のエピソードの基準は決して満たされていない。 [注:このようなエピソードが後で出現する場合、診断は双極Iまたは双極II障害に適宜変更される。
D.他の精神障害によって症状がよく説明されることはありません。
E.症状は、物質(例えば、投薬または薬物乱用)または他の病状によって引き起こされるものではない。
F.症状は、社会的、職業的または他の重要な機能領域において臨床的に重大な苦痛または障害を引き起こす。
その他の考慮事項
- 循環器障害は、通常、青少年や若年成人に最初に現れ、この個人が後に本格的な双極IまたはII障害を発症するリスクは15%〜50%です。
- 気分障害を有する個体の第一度の親戚において、特に循環性気道を発症するリスクを増加させる遺伝的成分が見出されている。
- 体乱用および睡眠障害は、循環気分のある個体で起こることがあり、小児気状の子供は、他のものよりも併存ADHDを有する可能性が高い。
- 不安が重大な要因である循環器障害の診断に「不安な苦痛を伴う」指定子を追加することができる。
>出典:
> 精神障害の診断と統計ハンドブック、第4版、テキスト改訂版(DSM-IV-TR)。 アメリカ精神医学会。 2000(398-400)。
> 精神障害の診断および統計ハンドブック、第5版(DSM-5)。 アメリカ精神医学会。 2013(139-141)。