指定子は、さらに、人の障害の性質または経過を記述する
指定子は、障害または病気の経過、重症度、または特殊な特徴をさらに明確にする診断の拡張です。
気分障害の指定子
Diagnostic＆Statistical Manual of Mental Disorders （DSM-5）は気分障害の診断に広く使用されています。 同じエピソードには、任意の数の適用可能な指定子を使用できます。
双極性障害の場合、指定者には2つのカテゴリーがあります：現在または最新の気分エピソードを定義するもの、および再発性または反復性気分エピソードの経過に関するもの。
現在のエピソードまたは最近のエピソードを定義する第1のカテゴリーは、 混合された特徴 、 不安な苦痛 、 憂鬱な特徴 、非定型の特徴、 精神病の特徴 、および緊張の特徴を含む 。
再発エピソードを定義する第2のカテゴリーは、 急速な周期 、周産期発症、および季節パターンを含む。
混合機能指定子
双極性障害が混在しているということは、同じ気分エピソードで躁/軽躁症状とうつ症状の両方があることを意味します。 この指定子で診断されるためには、あなたの気分エピソード（躁病、うつ病またはうつ病として定義されているかどうかにかかわらず）は、その特定のエピソードのすべての基準を満たしていなければならず、反対のタイプに属する少なくとも3つの症状がなければならない。
たとえば、躁病/軽躁病エピソードのすべての基準を満たし、うつ状態のエピソードの少なくとも3つの症状がある気分エピソードがある場合、この指定子はあなたに合っています。
不安な苦悩の指定子
不安を伴う双極性障害は、あなたの気分エピソードが不安の少なくとも2つの症状を含むことを意味します。
これらの症状は落ち着き、集中力の欠如、心配、緊張感、コントロールを失う恐れがあります。
憂鬱の特徴指定子
重度のうつ症状をお持ちの場合は、うつ状態の双極性障害が通常起こります。 これは、深刻なうつ病として定義され、深刻な朝の覚醒、体重減少、食べたくない、楽しむために楽しんだ活動、早い目覚め、過度の罪悪感などの症状が含まれます。
非定型機能指定子
異型性のある双極性障害は、睡眠の過剰な症状、食欲の増加、腕や脚の重い感じ、拒絶反応に過度に敏感であること、肯定的なことを経験したときにはやや良いことを感じることを意味します。
精神病の特徴指定子
精神病の特徴を有する両極性障害は、 気分一致または気分不一致の特徴を含み得る。 精神病の特徴には、 幻覚および/または妄想が含まれる 。
緊張機能指定子
あなたの気分のエピソードと一緒にカタトニアを経験すると、緊張機能を伴うバイポーラが診断されます。 Catatoniaの症状には、何かに反応しない、話したくない、硬い筋肉、誰かがちょうど言ったこと、ひどい顔をしたり、無意味に動いたり、動きに抵抗したりすることが含まれます。
ラピッドサイクリング指定子
急速サイクリングの指定は、あなたの気分のエピソードが過去1年間に最低4回発生したことを意味します。 気分のエピソードの間では、安定した気分を持っていたか、逆の気分のエピソードに完全に切り替わっているに違いありません（例えば、軽躁からうつ状態へ）。
季節パターン指定子
季節パターン指定子は、気分エピソードが年間のある特定の時刻、通常は秋および/または冬にのみ発生する場合に表示されます。 これは、光の欠乏のために起こる可能性があります。
Peripartum Onset Specifier
あなたの気分エピソード、通常はうつ病が妊娠中に出産した場合、または出産後4週間以内に発生した場合、周産期発症を診断することができます。
これらのエピソードは、不安またはパニック発作を伴い得る。
ソース：
> Cutler、JL Psychiatry：第3版 。 Oxford University Press、New York、NY、2014。
Janicak PG、Esposito J.（2015年11月）。 双極性障害の診断と治療に関する最新情報 表1：バイポーラ指定子。 精神医学の時代。