小児におけるPTSDの診断基準

DSM-5ガイドライン

精神障害診断マニュアル（DSM-IV）は、小児の心的外傷後ストレス障害 （PTSD）を診断するための特定の基準を持っておらず、DSM-IV PTSD基準の多くは年齢に適さなかった子供。 その結果、子供のPTSDを正確に診断することは、不可能ではないにしても困難でした。

小児におけるPTSD診断のDSM-5基準

診断と統計的精神障害マニュアル （DSM-5）の第5版には、6歳未満の小児におけるPTSDの診断のための具体的なガイドラインが含まれています。小児におけるPTSDの基準は次のとおりです。

A. 6歳未満の児童は、以下のいずれかの方法で、死亡、重傷、性的暴力を実際に起こす、または脅かされるような事態に曝されています。

1. 子供は直接イベントを経験した。
2. 子供はイベントを目撃したが、これはテレビ、映画、または他の形式のメディアで見られた出来事を含まない。
3. 子供は介護者に起こった心的外傷事象について学びました。

B.外傷性事象に関連し、事象が発生した後に始まる以下の侵襲性症状の少なくとも1つの存在：

1. 再発性、自発的、および侵襲的な心的外傷性イベントの記憶。

1. イベントについての夢を繰り返す。
2. 子供が感じている、またはイベントが再び起こっているかのように行動する、フラッシュバックまたは他の解離的な反応。
3. イベントを思い出させた後、または外傷関連の手がかりに遭遇した後、強くて長続きする精神的苦痛。
4. 心拍数の上昇や発汗などの強い身体反応がトラウマ関連のリマインダーにつながります。

C.子供は、以下の回避症状またはその思考および気分の変化の少なくとも1つを示す。 これらの症状は、外傷事象の経験後に開始または悪化しなければならない。

1. 外傷事象に関する考えを引き起こす活動、場所、またはリマインダーの回避または回避を試みる。
2. 外傷事象を思い出させる人、会話、または対人関係の回避または回避を試みる。
3. 恐怖、恥、悲しみなど、より頻繁に否定的な感情状態。
4. 以前は意味があって楽しい活動に興味がなくなった。
5. 社会的ひきこもり。
6. 肯定的な感情の表現の長期的な削減。

D.幼児は、覚醒または反応の変化の少なくとも1つを経験し、これらの変化は外傷性イベント後に開始または悪化した：

1. 過敏な行動や怒りの爆発を増やしました。 これには極端な怒りが含まれるかもしれません。
2. 過度の警戒は 、常に警戒しており、リラックスできません。
3. 驚異的な驚愕反応。
4. 集中困難。
5. 睡眠に関する問題 。

上記の基準に加えて、これらの症状は少なくとも1ヶ月間持続する必要があり、関係や学校の行為に大きな苦痛や困難をもたらす結果となる。

この症状は、物質の摂取や他の病状に起因することもありません。

新しいDSM-5基準が重要な理由

幼児のための新しいPTSDの基準は、外傷後の出来事に曝された幼児のための新しい治療法の潜在的な可能性を潜在的に子供の外傷後の反応の理解を向上させるのに役立ちます。 これらの基準の詳細については、American Psychiatric Association（APA）が主催するDSM5.orgに情報があります。

>出典：

>アメリカ精神医学会（APA）。 精神障害の診断と統計マニュアル。 5th ed。 ワシントンDC：アメリカ精神医学会; 2013。