DSM-IVから変更されたもの
精神障害診断と統計マニュアル第5版（DSM-5）における外傷後ストレス障害（PTSD）の診断基準は、第4版の基準とは若干異なります。 DSM-5の症状の基準は次のとおりです。
基準A
死亡または脅迫死亡、実際のまたは重大な傷害、または性的違反の恐れがある1つまたは複数のイベントに曝されました。
さらに、これらのイベントは、以下の1つまたは複数の方法で経験されました。
- あなたはイベントを経験しました
- あなたはイベントが他の誰かに起こったのを目撃しました
- 近くの親戚や友人が実際に、あるいは脅かされた暴力的または偶発的な死を経験したイベントについて学びました
- あなたは、子供の性的虐待に関する詳細を繰り返し聞いている警察官など、イベントの悲惨な詳細に繰り返し暴露されました
基準B
あなたは、外傷性事象に関連する以下の侵襲的症状の少なくとも1つを経験する：
- 予期しないまたは予期される再発、不随意的かつ侵襲的な心的外傷の記憶
- 夢の内容が衝撃的な出来事に関係している怒りを繰り返す
- 外傷性イベントが再び起こっているように感じる、ある種の解離（例えば、フラッシュバック）の経験
- あなたの外傷性イベントに関連する体内または体外の手がかりにさらされると強く持続的な苦痛を与えます
- 心的外傷事象の兆候にさらされたときの強い身体反応（例えば、心拍数の増加）
基準C
以下のいずれかに示すように、外傷性イベントに関連するリマインダを頻繁に回避する：
- 心的外傷事象の記憶を引き起こす思考、感情、または身体感覚の回避
- 外傷事象の記憶を引き起こす人々、場所、会話、活動、物体、または状況の回避
基準D
外傷性イベントの経験後に起こったまたは悪化した思考および気分の以下の負の変化の少なくとも3つ：
- 外傷事象の重要な側面を覚えていないこと
- 自分や他の人、世界に関する永続的かつ高められた否定的評価（例えば、「私はうまくいかない」、または「世界は悪の場所です」）
- 外傷性事象の原因または結果に関する他者の自発的責任または責任の増加
- 普及している負の感情状態（例えば、恥や怒り、恐怖など）
- あなたが楽しむのに使った活動への興味の喪失
- 他人からの感情
- 肯定的な感情（例えば、幸福、愛、喜び）を経験することができないことは、
基準E
外傷性イベントの経験後に開始または悪化した覚醒における以下の変化の少なくとも3つ：
- 過敏または攻撃的な行動
- 衝動的または自己破壊的な行動
- 絶え間なく "ガード"しているような感覚や危険性のようなものは、すべてのコーナー（または過度の警戒 ）
- 驚異的な驚愕反応
- 難解な集中
- 問題の睡眠
基準F
上記の症状は1ヶ月以上続きます。
基準G
症状は、あなたの人生のいくつかの異なる領域に大きく苦痛を及ぼし、および/または大きく干渉します 。
基準H
症状は、病状または物質使用の何らかの形態によるものではありません。
DSM-5 PTSD診断
DSM-5に従ってPTSDと診断されるためには、以下を満たす必要があります。
- 基準A
- 基準Bからの1つの症状（またはそれ以上）
- Criterion Cの1つの症状（またはそれ以上）
- 基準Dからの3つの症状（またはそれ以上）
- 基準Eからの3つの症状（またはそれ以上）
- 基準FからH
DSM-5の変更方法
DSM-5の最も大きな変化は、不安障害のカテゴリーからPTSDを取り除き、「トラウマとストレス関連障害」という分類に入れていることです。
その他の主な変更点は次のとおりです。
- 基準Aでどのような種類の事象が外傷性であるかをより明確に定義する
- 基準Aに第4の種類の曝露を加える
- 回避症状を自分のグループに分類することによって症状群の数を3から4に増やす（基準C）
- 症状の数を17から20に増やす
- いくつかの症状の表現をDSM-IVから変更する
- 6歳以下の子供の新しい基準を追加する
- 「急性」および「慢性」指定子を排除する
- 「解離的特徴」と呼ばれる新しい指定子を導入する
これらの変化の背景にある理論的根拠や、DSM-5の他の変化については、American Psychiatric Association（APA）のウェブサイトをご覧ください。
>出典：
>アメリカ精神医学会（APA）。 精神障害の診断と統計マニュアル。 5th ed。 ワシントンDC：2013年
> Friedman MJ、Resick PA、Bryant RA、Brewin CR。 DSM-5のためのPTSDを検討する。 うつ病と不安。 2011年9月; 28（9）：750-769。 doi：10.1002 / da.20767。
>パイA、サリスAM、ノースCS。 DSM-5における外傷後ストレス障害：論争、変化、および概念的考察。 Hunter SJ、ed。 行動科学 2017; 7（1）：7。 doi：10.3390 / bs7010007。