リチウムの毒性:タイプ、原因、および治療

リチウムの毒性は、システムにリチウムが多すぎることによって引き起こされる可能性のある深刻な状態です。 リチウムの主な医学的使用は気分安定剤であるため 、ほとんどの症例は双極性障害を有する人々の間で起こる。 さらに、リチウムを吸う人と一緒に暮らす人は、偶発的な摂取や毒性の危険性があります。

この薬剤を服用した人々にとって、リチウム毒性の症状を知ることは非常に重要です。

愛する人や友人は症状についても教育を受けるべきであり、あなたが自分自身を助けることができない場合、彼らはあなたを助けることができます。

テスト

医師がリチウムを吸う人の定期的な血液検査を命じる理由の1つは、有効量と毒性線量の間の窓が非常に小さいためであり、安全で有効な線量は他人にとって有毒である可能性があるからです。

米国食品医薬品局 (FDA)によると、一般に、望ましいレベルは0.6〜1.2mEq / Lである。 しかし、彼らは、「リチウムに異常に敏感な患者は、1mEq / L以下の血清レベルで毒性徴候を示すかもしれない」と指摘している。

血清レベルが高ければ高いほど、 副作用と毒性症状(リチウム中毒とも呼ばれる)の両方が現れる可能性がある。

リチウム毒性の種類

リチウム毒性には、急性、慢性、急性の3種類があります。

急性

これは最も一般的にリチウムを摂取していない人がそれを摂取するときに発生します。

これは、家族が間違ったボトルから薬を服用したとき、子供が親の薬に入ったとき、または自殺の試みで起こる可能性があります。

TimmerとSandsの研究者によると、急性毒性は、採取される量に応じて、他のタイプよりもいくぶん少ない医学的リスクとそれほど深刻な症状を示さない。

これは、リチウムが使用されていないシステムでは、リチウムが体内から速やかに除去されるためです。

考えられる軽度の症状には、下痢、めまい、悪心、胃の痛み、嘔吐、および衰弱が含まれる。 より重篤な症状には、手ぶれ、運動失調、筋肉のつまようじ、スラムのスピーチ、眼振、発作、昏睡、まれに心臓の問題が含まれます。

服用量やリチウムの摂取がどれほど早く発見されたかによって、胃の鼓動、静脈内の液体、腎臓の透析などの治療が行われる場合があります。 神経系の症状が現れない限り、一般的に予後は良好であり、その場合長期的な問題が生じる可能性がある。

慢性

慢性的なリチウム中毒は毎日リチウムを吸う人々に起こりますが、 血清中の血中濃度は毒性の範囲内にまで上昇しています。 考えられる原因は、投薬量の増加、脱水、他の薬物との相互作用、および腎機能の問題である。

急性リチウム中毒とは異なり、慢性リチウム毒性を有する患者は、胃及び腸の問題を起こす可能性が低い。 一般的な症状には、発作、振戦、反射の増加などがあります。

しかし、慢性的なリチウム中毒は、他のタイプより早期に検出される可能性は低い。

症状が確認される前に、より重度の症状が現れることがあります。 これらには、記憶障害および他の認知障害、重大な運動障害、精神病、腎不全、発作、昏睡および死が含まれ得る。

神経認知症状が現れると、治療が成功しても長期間持続することがあります。

このタイプの毒性では、リチウムは急性型よりもゆっくりとシステムをクリアします。 直ちに摘出された場合は、胃洗浄(胃の排出)が指示されることがあります。

症状が早期に検出された場合は、リチウムの投与量を減らすか、または完全に中止することで十分な治療が可能であり、必要に応じて低用量を再開することができます。

そうでなければ、患者のシステムから過剰のリチウムを除去するために一連の透析処置が必要な場合がある。 すべての場合において、静脈内の液体が投与される可能性が高い。

急性慢性

これは、定期的にリチウムを偶発的または意図的に服用している患者が、処方された量よりも高用量を服用する場合に発生します。 血流中のリチウムの有効レベルおよび毒性レベルは非常に近いので、慢性毒性の急性を引き起こす追加の用量は非常に高くする必要はない。

この症状の症状には、急性毒性の胃腸症状および慢性毒性の重症症状の両方が含まれる。 吐き気や痙攣発作をコントロールする薬剤を含む他の可能な治療と共に、静脈内の流体および透析コースが通常指示される。

慢性的なリチウム毒性の急性は、最も重篤な形態であると考えられ、長期的な影響の可能性が最も高い。

回復のためのOutlook

ほとんどの人は問題なくリチウムの毒性から回復します。 重度の中毒患者の約10%が長期の合併症を抱えている可能性があり、慢性的なリチウム中毒症の急性の場合に最も起こりうる。 これらのうち、最も一般的な問題は、神経系にありますが、甲状腺、腎臓、副甲状腺、および心臓に影響を与える可能性があります。

>出典:

>リチウム処方情報。 Drugs.com 2007年4月。

> Medline Plus。 リチウム毒性。 国立衛生研究所 2010年1月21日。

> Timmer、RT、およびSands、JM。 リチウム中毒。 米国腎臓学会ジャーナル。 10.3(1999):666-674。

> Lee、DC、et al。 リチウム毒性。 Medscapeリファレンス 2010年11月18日