プラセボ効果実験、研究、および原因

心は体に強力な影響を与えることができ、場合によっては体の治癒を助けることさえできる。 心臓は、偽の治療法が実際の治療結果、つまりプラセボ効果として知られている現象であると信じるように、あなたを騙すことさえできます。 場合によっては、これらのプラシーボは、実際の医療の効果を模倣するのに十分強力な影響を及ぼし得る。

しかし、プラセボ効果は、単なる肯定的な思考以上のものです。 偽の治療に対するこの反応が起こると、多くの患者は、本質的に「砂糖錠剤」であるものに応答しているとは考えていません。 Placebosは、医師や科学者が新薬の生理学的および心理的効果を発見し、よりよく理解するのを助けるために、医療研究でよく利用されています。

なぜプラセボ効果が重要であるかを理解するためには、それがどのように作用し、なぜそれが働くかについてもう少し理解することが不可欠です。

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プラセボ効果は、一部の人々が不活性物質または偽治療の投与後に利益を受けるという現象として定義される。

プラセボとは何ですか? プラセボは、無菌水、生理食塩水、砂糖丸薬などの医学的影響がない物質です。 プラセボは偽の治療法であり、場合によっては非常に実際の反応を生み出すことができます。

なぜ人々は偽の治療の結果として真の変化を経験するのですか? 患者の期待は、プラセボ効果において重要な役割を果たす。 治療を期待する人が多いほど、プラセボ反応を示す可能性が高くなります。

ほとんどの場合、彼らが受けている治療法が実際にプラセボであることを知らない人。

代わりに、彼らは本当の治療の受け手であると信じています。 プラセボは、それが丸薬、注射薬、消耗品のいずれであっても、実際の治療と全く同じように見えるように設計されていますが、治療しようとしている病気や状態には実質的な影響はありません。

「プラセボ」と「プラセボ効果」は異なることに注意することが重要です。 プラセボという用語は、不活性物質そのものを指しますが、プラセボ効果という用語は、治療そのものに起因するものではない薬を服用した場合の効果を指します。

どのようにプレースボスが医療研究に使われていますか?

医学研究では、研究の一部の患者にプラセボを投与し、他の参加者には実際の治療を受けることができる。 これを行う目的は、治療が実際の効果を有するか否かを決定することである。 実際の薬物を服用している参加者がプラセボを服用している人よりも有意な改善を示した場合、この試験は薬物の有効性の主張を裏付けるのに役立つ。

プラセボは病気には効果がありませんが、一部の人々の気分には非常に効果があります。 この効果がどれくらい強いかは、さまざまな要因によって決まります。 プラセボ効果に影響を与える可能性のあるものには、

1件の研究では、一部の人々がプラセボに対してより強く反応する遺伝的素因を有する可能性があると示唆している。 研究では、脳の前前頭皮質におけるドーパミンレベルを制御する遺伝子の高低変化を有する患者は、プラセボとは異なる応答を示した。 高ドーパミンバージョンの遺伝子を有するものは、低ドーパミンバージョンの遺伝子を有するものよりプラセボ治療に対する応答を経験する可能性がより高かった。

研究によると、この遺伝子の高ドーパミン型の人々は、痛みの知覚および報酬を求めるレベルがより高い傾向があることも分かっています。

新しい医薬品やその他の治療法を試すとき、科学者はこの新しい治療法が潜在的なリスクを上回る病気を治療する価値があるかどうかについて学ぶことに興味があります。 彼らの研究を通じて、彼らは治療が効果的かどうか、それがもたらすかもしれない副作用の種類、患者が最も恩恵を受けるかもしれないこと、およびすでに利用可能な他の治療よりも効果があるか悪いかを学びたい。

プラセボに対する治療の効果を比較することにより、研究者らは、薬の効果が治療そのものに起因するのか、他の変数によって引き起こされたのかを判断することができます。

プラセボ使用の利点

医学的および心理学的研究でプラセボを使用することの大きな利点の1つは、研究者が期待が結果に及ぼす影響を排除または最小限に抑えることができることです。 研究者が特定の結果を見つけようとすると、 需要特性と呼ばれる手がかりを知らずに伝えて、参加者が研究者が探しているものを推測できるようになるかもしれません。 その結果、参加者の行動が時々変わることがあります。

これを最小限に抑えるために、研究者らは二重盲検研究として知られるものを行うことがあります。 このような研究には、実験者と参加者の両方が、真の治療を受けている人と誤った治療を受けている人を知らない人がいる。 研究に影響を及ぼす微妙な偏りのリスクを最小限に抑えることにより、研究者は薬物とプラセボの両方の効果をよりよく見ることができます。

プラセボ効果の例

例えば、参加者が新しい頭痛薬の有効性を判断するための調査にボランティアしたとしましょう。 薬を服用した後、彼女はすぐに頭痛が消えて、彼女の気分ははるかに良くなると感じています。 しかし、彼女は後で彼女がプラセボ群にいること、そして彼女が与えられた薬は単なる砂糖丸薬であることを知っています。

最も研究され、最も強力なプラセボ効果の1つは、痛みの軽減である。 一部の見積もりによれば、約30〜60%の人々は、プラセボを服用した後に痛みが減ったと感じるでしょう。

場合によっては、実際の医療でさえ、プラセボ効果の恩恵を受けることがあります。 研究者は、医師が治療の有効性をどの程度確実に伝えるかが、患者がその治療にどれだけうまく反応するかに影響を与えることを発見しました。

心理学実験におけるプラセボ効果

心理学実験では、プラセボは、既知の効果がない不活性な治療または物質である。 研究者は、プラセボまたは偽の独立変数に曝されている参加者のグループであるプラセボ対照群を利用するかもしれない。 次に、このプラセボ治療の影響を、 実験群における実際の独立変数の結果と比較する。

プラシーボは実際の治療法を含んでいませんが、研究者は身体的および心理的効果の多様性を持つことができることを発見しました。 プラセボ群の参加者は、心拍数、血圧、不安レベル、痛みの知覚、疲労、さらには脳活動の変化を示しています。 これらの効果は、健康と幸福における脳の役割を指し示しています。

プラセボ効果の原因

研究者はプラセボ効果が働いていることを知っていますが、この効果がどのように、なぜ起こるのかを正確に理解することはまだありません。 プラセボだけを受けているにもかかわらず、一部の人々が変化を経験する理由についての研究が進行中です。 いくつかの異なる要因がこの現象の説明に寄与する可能性がある。

プラシーボはホルモン応答を誘発するかもしれない

1つの可能な説明は、プラセボを服用することによってエンドルフィンの放出が引き起こされることである。 エンドルフィンは、モルヒネおよび他のアヘン剤の鎮痛剤に類似した構造を有し、脳自体の天然の鎮痛剤として作用する。

研究者は、脳スキャンを用いてプラセボ効果を実証することができ、多くのアヘンレセプターを含む領域がプラセボ群と治療群の両方で活性化されることを示しています。 ナロキソンは、天然エンドルフィンおよびオピオイド薬の両方を遮断するオピオイド拮抗薬である。 ナロキソンを使用すると、プラセボの鎮痛効果が減少する。

期待はプラセボの反応に影響を与える可能性がある

他の可能な説明には、コンディショニング、 モチベーション 、および期待が含まれる。 いくつかのケースでは、プラセボと実際の治療法を組み合わせることで、所望の効果を呼び起こすことができます。これは従来のコンディショニングの例です。 治療がうまくいくと思う人や、以前に治療を受けていた人がプラセボ効果を経験する可能性が高くなります。

治療に対する処方医の熱意は、患者の反応の仕方に影響を与えることさえあります。 医師が治療が望ましい効果をもたらすことが非常に陽性であると思われる場合、患者はその薬剤を摂取することにより利益を得る可能性がより高い可能性がある。 これは、患者が病気を治療するために実際の薬物療法を受けているときにプラセボ効果が起こることを示しています。

プレースボスも副作用を引き起こす可能性がある

逆に、プラセボに対する応答として、個人は否定的な症状を経験することがあり、これは「ノセボ効果」と呼ばれることがある。 例えば、患者は、プラセボに応答して頭痛、吐き気またはめまいを訴えるかもしれない。

プラセボ効果はどれほど強力ですか?

プラセボ効果は患者の気分に影響することがあるが、プラセボ効果は基礎疾患に大きな影響を与えないことが研究によって示唆されている。 プラセボの使用を含む200以上の研究の主要なレビューの1つは、プラセボが病気に大きな臨床効果を及ぼさなかったことを見出した。 代わりに、プラセボ効果は、患者が報告したアウトカム、特に吐き気と痛みの認知に影響を与えた。

しかし、3年後に行われた別のレビューでは、同様の集団でプラセボと治療の両方が同様の効果を示したことが分かった。 著者らは、プラシーボが適切に使用されると、治療計画の一部として患者に潜在的に利益をもたらす可能性があると結論付けた。

からの言葉

プラセボ効果は、人々の感情に強力な影響を与えることができますが、根底にある状態の治癒ではないことを覚えておくことが重要です。 研究でプラシーボを使用することにより、科学者は、治療が患者にどのように影響を与えるか、新しい薬物治療アプローチが安全で効果的かどうかをよりよく理解することができます。

>出典:

> Eippert F、Bingel U、Schoell ED、et al。 オピオイド作動性下行性疼痛制御システムの活性化は、プラセボ鎮痛の基礎をなす。 ニューロン 2009; 63(4):533-543。 doi:10.1016 / j.neuron.2009.07.014。

>ホール、KT。 et al。 カテコール-O-メチルトランスフェラーゼval158met多型は、過敏性腸症候群におけるプラセボ効果を予測する。 PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135。

> Howick、J、et al。 治療はプラセボより効果的ですか? 体系的なレビューとメタ分析。 PloS One。 2013; 8(5); e62599。 doi:https://dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599。

>HróbjartssonACB、GøtzschePC。 すべての臨床症状に対するプラセボの介入。 システムレビューのコクランデータベース 2010. doi:10.1002 / 14651858.cd003974.pub3。

> Weiner IB、Craighead WE。 心理学のコルシーニ百科事典、第3巻 Hoboken、NJ:John Wiley&Sons。 2010。