性的妄想と性的幻想との違い
強迫神経症（OCD）は、 強迫観念 （しばしば反復して行為を実行するための制御できない衝動）および強迫観念 （不安を伴わない特定のトピックまたはイメージについて考えることを止めることができないこと）によって特徴付けられる。
強迫観念の領域内で、OCを持つ人は、暴力、攻撃、汚染、または宗教の考えに固執することがあります。
しかし、最も厄介なのは性的執着だ 。
性的執着と朗読
ある人は広範囲の性的執着を経験するかもしれないが、一般的なテーマには、禁止されていると思われるものが含まれる：
- 同性愛
- 性的虐待や暴力
- 友人の性的思考
- 近親相姦
- 不誠実
- 性的サディズムまたはマゾヒズム
- 性的奴隷化
- 野獣
- 未成年者のセックス
- 冒涜の一形態としての性宗教
思考は強迫の有無にかかわらず発生する可能性があり、そのような考えを持っていても、人がその上で行動することを意味するものではありません。
OCD患者の6％から24％が何らかの形で性的執着を経験すると推定されています。 ほとんどの人がそのような考えを分かち合うのを嫌っていることを考えると、この数字はさらに高いかもしれません。 人々は性的執着を主に男性の特徴として特定する傾向がありますが、OCDを持つ男性と女性は多かれ少なかれ同じ速度でそれらを体験することが研究によって示唆されています。
性的執着は、特に暴力、疑い、または疑念の思考と共存する場合、 親密な関係を妨げる可能性があります。 いくつかのケースでは、強迫神経症の人は親密なパートナーについて強烈な疑問を抱くことがあり、不誠実に関する思考や精神的なイメージに固執するようになります。 これが起こると、パートナーの善を探し出すのではなく、OCDの人が欠陥や欠点を探します。
性的妄想は性的幻想ではない
性的妄想は性的幻想と同じではありません。 性的妄想は、典型的には喜びや欲望に関連しているが、達成可能か否かにかかわらず、性的執着は、典型的には恥や自己嫌悪に関連する望ましくない悲惨な思考である。
OCDを持つ人々は、禁止されている、または違法な性的執着が、小児性愛、強姦、性的暴力のいずれかであるかどうかにかかわらず、いつかはそれらの欲望に行動するようになるかもしれないと心配します。 重大な心理的な違いは、強迫観念を持つ人は、強迫観念が不道徳であり、それに対処する考えで反発したと感じるということです。
これは、行動が間違っているにもかかわらず、典型的には自己満足の病理学的形態としてそのような考えに行動する、強姦または小児性愛を犯した人と必ずしも一致しない。
OCDの性的執着は妄想的ではない傾向があります（間違った考えをしています）。 むしろ、それは、覚醒と自己嫌悪を同時に経験し、そのような考えに結びついている状況を積極的に避けるための矛盾を特徴としています。
- ジム、公衆トイレ、または同性愛者の思考を引き出す状況を避ける
- 子供たちが集まる学校や遊び場を避ける
- 希望の物体との抱き合わせや密接な接触を避ける
性的強制を伴った場合、OCDを持つ人は、望ましくない思考の「アウトレット」として、ポルノやマスターベーションに異常に戸惑うことがあります。
性的妄想を扱う方法
OCDで訓練された精神保健専門家は、性的執着が症状の症状であると認識し、危険因子（性犯罪の有罪判決など）がない場合には、強迫観念の性質を理解し、その人とその可能な行動に関する「何か」の「思考」について。
あなたがセックスについて強迫観念や望ましくない考えを経験している場合、経験の完全な性質を明らかにすることは重要ですが、見た目には悲惨さや恥ずかしさを感じるかもしれません。 それは、あなたの精神保健医療プロバイダーを信頼し、あなたが共有する考えが最も厳しい自信をもって保持されるだけでなく、非批判的でオープンな態度で満たされることを理解する必要があります。
OCDの構成において、性的執着は他の強迫観念とまったく同じように扱われる。 治療には、通常、 認知行動療法（CBT）または暴露および反応予防（ERP）療法の形で進行中の心理療法と並行して、不安および/またはうつ病を緩和するための薬物の組み合わせが含まれ得る。
ERPでは、エクササイズにはあなたの性的な強迫観念を再録音する必要があります。その後、強迫観念がもはや不安を生み出さなくなるまで、テープを何度も聴くことになります。 性的執着の性質に応じて、さまざまな他の曝露訓練を開発することができる。
>出典：
> Vella-Zarb、R。 Cohen、J。 McCabe、R.et al。 「強迫性障害における性的思考とパラフィリリアスと非パラ親和性性障害との差別化」 認知行動行動。 2017; 24（3）：342-52。 DOI：10.1016 / j.cbpra.2016.06.007。