BPDの抗うつ薬について知っておくべきこと
精神療法は境界性人格障害（BPD）の治療の中心的な側面であると考えられているが、多くの人々がBPDの抗うつ薬を処方されている。 FDAはBPDの治療薬として承認されていませんが、BPDの症状の軽減に有効であると多くの人が証明しています。
抗うつ薬は、BPDの最も一般的に処方されているクラスの1つです。
抗うつ薬単独ではBPDからの完全な回復は得られませんが、精神療法がより有用となるように十分なコントロール下で症状を捉えるのに役立ちます。
BPDの抗うつ薬は、うつ病が合併している場合や、精神科医がBPDに関連するあなたの気分の症状を助けてくれることを期待している場合にお勧めします。
抗うつ薬の種類
抗うつ薬には多くの種類があります。 最も一般的に処方される抗うつ薬は、「選択的セロトニン再取り込み阻害剤」またはSSRIと呼ばれている。 これらの医薬品は、脳内の神経伝達物質 セロトニンの利用可能性を変えることによって機能します。 いくつかの例があります：
- セクレラ（シタロプラム）
- レクサプロ（エスシタロプラム）
- プロザック（フルオキセチン）
- ゾロフト（セルトラリン）
- パキシル（パロキセチン）
処方される他のタイプの抗うつ薬には、「三環系」および「モノアミンオキシダーゼ阻害剤」またはMAOIが含まれる。 これらの薬剤は高齢であり、より深刻な副作用を有するので、あまり一般的ではない。
三環系には次のものがあります：
- エラビル（アミトリプチリン）
- アナフラニル（クロミプラミン）
- トフラニル（イミプラミン）
いくつかのMAOIには、
- ナルジル（フェネルジン）
- パルナート（トラニルシプロミン）
最後に、一般的に処方されている他のタイプの抗うつ薬があります。
- ウェルブトリン（ブプロピオン）
- シンバルタ（デュロキセチン）
- エフェクサー（ベンラファキシン）
BPDのための抗うつ薬 - それは効果的ですか？
いくつかのタイプの抗うつ薬がBPDの特定の症状を治療するのに有効であることが数多くの研究によって示されている。 例えば、SSRIは、 情動不安定性 、 衝動性 、 自己害悪行為 、および怒りを軽減することができる。 MAOIはまた、感情的不安定性を効果的に治療することが示されている。
三環系抗うつ薬がBPD患者に有用であるという一貫した証拠は少ない。 このタイプの抗うつ薬にBPDのある人がうまく対応しているという証拠がありますが、BPDを持つ人々がトリシクリックスを服用した人は、自殺思考や妄想念慮の増加を経験しました。
抗うつ薬のリスクと副作用
抗うつ薬のリスクと副作用は、抗うつ薬の種類によって異なります。 SSRIは、重篤な副作用が最も少ない傾向があるが、食欲の低下、頭痛、不眠、鎮静、性的機能不全などの影響を引き起こすことがある。
三環系抗うつ薬は、口渇、ぼやけた視力、体重増加、発作、および心臓の問題を引き起こすこともあります。 MAOIを服用している人にとっては、アミノ酸チラミン（例えば、醤油、熟成チーズ）が高い特定の食品は、血圧が著しく上昇するリスクのために避けなければならない。
さらに、MAOIとの深刻な相互作用を持ついくつかのタイプの薬がありますので、常にあなたの現在の薬を医師および薬剤師と話し合ってください。
あなたの精神科医への質問
あなたはBPDのためにどんな種類の薬を服用し始める前にも、あなたの精神科医に話をする必要があります。 何らかの懸念がある場合（上記の議論のいくつかを含む）、彼または彼女に知らせてください。 リスクと副作用を理解し、特定の投薬を処方されている理由について十分な議論があることを確認してください。 あなたが聞きたいかもしれない質問がいくつかあります：
- この薬にはどんな症状があると思いますか？
- 私が見なければならない特定のリスクや副作用はありますか？
- この薬は私が服用している他の薬とどのように相互作用しますか？
- 効果に気付き始める前にこの薬を飲む必要がありますか？
- この薬を飲んでいる必要があると思いますか？
ソース：
アメリカ精神医学会。 "境界性人格障害患者の治療のためのプラクティスガイドライン"。 American Journal of Psychiatry 、158：1-52、2001年10月。
Albers LJ、Hahn RK、＆Reist C. 精神医学ハンドブック 、現臨床出版戦略、2008年。