注意欠陥多動性障害（ADHD）には3つの形態がある。 これらは：
- 主に不注意なADHDは注意を喚起する問題が特徴です。
- 主として過活動性衝動性ADHDは、衝動的かつ過活動的な行動を特徴とする。
- 複合型ADHDは、不注意と多動 - 衝動性が存在する場所です。
これらの異なる形態のADHDは、以前はADHDサブタイプと呼ばれていました。
その後、2013年に精神障害診断マニュアル（DSM-5）が出版されたとき、「サブタイプ」という言葉が「プレゼンテーション」に変更されました。 例えば、人は、注意欠陥多動性障害と組み合わせた提示と診断することができる。
正式な用語が提示されているにもかかわらず、多くの人々は依然として「サブタイプ」および「タイプ」という用語を使用しています。 場合によっては、統合型ADHDはADHD型Cと呼ばれることがあります。
診断
すべてのADHDタイプは同じ方法で診断されます。 経験豊富な医療従事者が詳細な評価を行います。 この臨床家は、あなた（またはあなたの子供）とのインタビュー、病歴、家族の病歴、学校でのあなたの経験など、さまざまな情報源から情報を収集します。 この評価には、知的スクリーニング、記憶テスト、注意および気晴らしテスト、配偶者へのインタビューも含まれます。
それが評価されている子供の場合、その子供の親はインタビューされる可能性が最も高いでしょう。
評価の最後に、DSM-5で概説されているADHD基準が満たされているかどうかを臨床医が判断します。 それがある場合は、ADHDの診断を行うことができます。 あなたまたはあなたの子供は、ADHDプレゼンテーションと診断されます。
これは、不注意、過度の衝動的な、またはADHDの組み合わせのいずれかになります。
DSMには、不注意なADHDの9つの症状、過活動的な衝動的なプレゼンテーションの9つの症状が記載されている。 複合型ADHDで診断するには：
- 子供は両方のリストから6つ以上の症状を持つ必要があります。
- 17歳以上の人は、両方のリストから5つ以上の症状が必要です。
- 症状は6ヶ月以上続いていなければなりません。
- 症状は12歳までに存在する必要があります（必ずしも診断されるわけではありません）。
- 症状は、学校や自宅など、複数の状況で顕著であるはずです。
- 症状は、その人の能力に影響を与える必要があります。
- 症状は別の状態によって引き起こされることはありません。
以下は、DSMに列挙された18の症状の適合バージョンである。
慎重な症状
- 学校や職場で不注意に見えるミスをしばしばします。 これらの間違いは、細部に注意を払う問題のために発生します。
- 学校、仕事、読書、楽しい活動に注意を払うのが難しい。
- 会話中に1対1で聞いているようには見えません。 内部的に気を散らしているように見えます。例えば、他のことを考える。
- 指示に従うことは挑戦的です。 終わりから終わりまで仕事や宿題を終わらせることは、脇道にぶつかったり、焦点を失ったりするため、まれです。
- 学校仕事、仕事のプロジェクト、または様式のような長期間の精神的な努力を伴う仕事は避けられます。
- 教科書、財布、キー、眼鏡、携帯電話などのアイテムが頻繁に失われます。
- 外部イベントによって簡単に気を散らすことができます。
- 家事や家事のような日々の活動をしている間は忘れてしまいます。
多動性衝動性症状
- 物理的には依然として挑戦的です。 足と手を動かして、不平を言う。
- 座っているのは難しいです。 教室や職場環境のように、座っていることが社会的に予想される状況でも、しばしば立ち上がり、動き回ります。
- 不適切な時に走ったり登ったりする。 ティーンエイジャーや大人は身体的にはまだ見えるかもしれませんが、内部不穏を経験します。
- ごくまれに趣味や遊びに参加します。
- 多くのエネルギーを持ち、「いつものように」または「モーター駆動」と頻繁に言われています。
- 継続的に話し合い、「チャタムボックス」と呼ばれるかもしれません。 これは学校や職場で問題を引き起こす可能性があります。
- 彼らは完全に尋ねられる前に質問に答えます。 彼らが話している間、他の人に割り込む。
- 演奏中であれ、行間であれ、会話中であれ、ターンを待つことは困難です。
- 他の人の活動や会話に侵入する。
私が持っているADHDの種類を知ることが重要なのはなぜですか？
多くの話題と同様、知識は力です。 あなたの状態やあなたが持っているADHDのタイプについて知っているほど、あなたはもっと力を感じます。 これは、症状が適切に管理されるように適切な治療を受けることを意味します。
あなたが持っているADHDプレゼンテーションが何であるかを知ることは、ADHD症状とあなたのユニークな性格の一部とを区別できることを意味します。 ADHDの面で何年も苦労している人もいると思いますが、後でADHDに関連しており、その治療法が役立つことがわかります。
実用的な利点に加えて、ADHDがあなたにどのように影響するかを知ることに心理的利点があります。 ADHDに起因する行動には多くの道徳的判断があります。 たとえば、会議にまだ座ることができないということは、「無礼」と呼ばれることがあります。 学校で不注意なようなことをする人は、「動かされていない」と表示されることがあります。 成人とADHDの子供は、どちらもそうでないときに、しばしば自分自身を怠け者とか馬鹿だと呼んでいます。 あなたのADHDタイプの微妙なことを理解することは、あなたがこれらの否定的なコメントやそれらに付随する恥と罪悪感から自分自身を分離するのに役立ちます。 これにより、代わりに積極的なソリューションを見つけることができます。
ちょうど1つのADHDタイプよりも結合タイプが悪いですか？
ADHDの組み合わせは、最も一般的なタイプのADHDです。 それはまた、最も研究されています。
ADHD併用タイプの方が、自動的にはあなたのADHDが、過活動亢進型または主に不注意なタイプと診断された人に比べて重症であることを自動的には意味しません。
例えば、主に多動性衝動性を有する人は、不注意な症状リストから何らかの症状を経験するかもしれない。 しかし、彼または彼女は、統合されたADHD診断を与えられるべき完全な5つまたは6つの症状を持たないであろう。 ADHD複合型と診断されるということは、症状が2つのタイプに均等に分布していることを意味します。
2013年5月（DSM-5が出版された後）からADHDと診断された人は、ADHDの重症度を聞かれます。 軽度（ADHD基準を満たしながら）、中等度、または重度である可能性があります。 この評価は、あなたが持っているADHDのタイプに基づいて判断するのではなく、あなたの状態の重症度を知るより正確な方法です。
私はいつもADHD複合型ですか？
DSM-5が出版されたとき、それは用語ADHDサブタイプをADHDプレゼンテーションに置き換えた。 この変化は、研究者がADHDについて持っている新しい理解を反映しています。 サブタイプにきれいに分けることができる固定された停滞状態ではなく、私たちは現在、人のADHDの提示と重症度がより流動的であり、年齢や状況によって変化する可能性があることを認識しています。
大人のADHDを担当している彼の著書「Russell Barkley」は、積極的に過活動呈示されたプレゼンテーションは、統合ADHDの初期発達段階である可能性があると書いています。 彼は、活動過多と診断された人々の大部分は、3〜5年で注意規制に関連した十分な症状を発症すると述べている。 これらの新しい症状は、これらの人々がADHD併用プレゼンテーションと診断されるための要件を満たすことができるほど強力である。
私たちはまた、年をとってADHD症状が内面的になり、観察者には見えにくくなることも知っています。 例えば、子供として活動亢進を経験し、まだ座ることが困難であることが判明した人は、大人として必要なときにはまだ座ることができるが、内部の落ち着きや不快感を感じるであろう。
トリートメント
あなたまたはあなたの子供がADHDを併せ持っている場合、不注意と過度の衝動的な症状の両方に対処することが重要です。
ADHDは治癒できませんが、症状をうまく治療し、管理することは可能です。 すべてのタイプのADHDと同様に、併用ADHDの最も効果的な治療計画は、通常は投薬であり、治療、 宿泊施設 、社会的スキル、ライフスタイルの変更などの行動療法です。
特定の種類のADHDに最適な特定のADHD 薬はありません。 代わりに、正しい投薬と線量を見つけることは、あなたの医師が助けることができるものです。 ADHD症状を助け、副作用が最小限になるまで、いくつかの異なるADHD薬を試すことがあります。
>出典：
>アメリカ精神医学会。 精神障害の診断および統計マニュアル （第5版）。 ワシントンDC。 2013年
Barkley R.（2010） 成人向けADHD担当、 The Guilford Press 2010