DSMの最新版は、いくつかの論争の的に変化しています。
米国精神医学会によって発表されたときに、それが含まれていなかったものと含まれていないものの両方について、短期間の精神保健専門家および患者主張者のための、精神障害診断および統計マニュアルDSM-5の待望の新版2013年5月の協会
長年にわたって、DSMは「精神科医の聖書」として知られていました。 それは精神病の診断だけでなく、 保険給付や障害の確定、特殊教育や社会サービスの利用可能性への影響、裁判手続の定番です。
この最新版、第5回は、何年にもわたり、提案された変更のいくつかについて極端な論争が起こっていました。 新版を制作している委員の一部は、特定の変更に抗議して辞任した。
診断ツールとしてのDSM-5
DSMは、精神病性障害（ 統合失調症など ）、気分障害（ 双極性 障害 ）、 不安障害 、性的障害（ 反社会的人格障害など ）、トラウマおよびストレッサー関連障害（ PTSDなど） 、もっと多く。
各障害について、病気を診断するために存在していてもいなくてもよい特定の症状および行動のリストがあります。 通常は、リストされているアイテムの数がすべてではなく、指定されていなければなりません。
例えば、双極性障害において、気分障害に加えて、状態を診断するためには、これら7つの症状または行動の3〜4つが存在しなければならない：
- 膨らんだ自尊心または壮大さ
- 睡眠の必要性の減少
- いつもよりもおしゃべりになる
- 気が散りやすいです
- 目標指向の活動の増加
- 危険な活動への過度の関与
DSM-5論争：自閉症、ODD、バイポーラ
アスペルガー症候群を含むDSMの第4版に列挙されていた4つの別個の自閉症障害が、DSM-5のために1つの病気である自閉症スペクトラム障害に組み合わされたとき、大衆の抗議があった。
現在、アスペルガーとその親と診断された患者は、社会的および教育的サービスを失うことを恐れていた。 しかし、DSMの変更が行われて以来、これが発生しているかどうかは不明です。
メンタルヘルスコミュニティの他の人々は、以前のバージョンであるOppositional Defiant Disorder （ODD）に含まれていた病気を含むことに激しく反対しました。 診断には、保護者の人物に従うことを拒否する親や教師に話す子供や十代の子供が含まれています。
追加されなかったのは、 小児双極性障害 （ 小児発症双極性障害、またはCOBPDとも呼ばれる）の診断でした。 代わりに、Disruptive Mood Dysregulation Disorder（DMDD）と呼ばれる新しい診断が作成されました。 この障害は頻繁で重度の気分の爆発と全体的な過敏症または怒りに焦点を当てています。
混乱性気分調節不全障害は、大うつ病性障害（MDD）とともに診断され得るが、双極性障害は診断され得ない。 子供の双極性障害の症状を見ると、小児期双極専門家のDemitri Papolos医師とその妻Janice Papolosが組み合わさって、DMDDとMDDの両方と診断された子供との類似点といくつかの違いが見られます。
国立精神衛生研究所（NIMH）の対応
国立精神衛生研究所のトーマス・インスセル博士は、少なくとも最初はDSM-5のアプローチが魅力的ではないようだと述べ、2013年にDSM-5がリリースされたことを受けて、「NIMHは今後、遺伝マーカー、バイオマーカー、脳スキャンなどの物理的側面と精神疾患の検査を含むシステムの開発を目的としています。
Insel氏は次のように書いています。「DSMは現場の「聖書」として記述されていますが、せいぜい辞書であり、一連のラベルを作成して定義しています。 DSMの「妥当性」を批判すると、InselはDSM-5に対するすべての支持を撤回するように見えた。
しかし、ちょうど2週間後、NIHMが発行し、InselとJeffrey A. Lieberman、MD、President President、APAが共同で作成したプレスリリースは、Inselの以前のブログ記事を明らかにした。 特に、プレスリリースによれば、
現在、米国精神医学会（APA）の精神障害診断マニュアル（DSM）と国際疾病分類（ICD）は、精神障害の臨床診断に現在利用可能な最良の情報である。 患者、家族、保険会社は、効果的な治療が利用可能であり、DSMが最も有効な治療を提供するための重要なリソースであると確信することができます。 国立精神衛生研究所（NIMH）は、DSM-5の立場を変更していません。
しかし、NIMHはこれが長期的なプロジェクトであると認識しているが、より身体的な診断システムを開発する計画を進めている。 NIMH助成金の資格を得るためには、この分野における今後の研究は、「観察可能な行動の次元と神経生物学的尺度に基づいて」いる必要があります。
DSM-5とは何ですか？
ソース：
アメリカ精神医学会。 精神障害の診断および統計マニュアル、第5版：DSM-5 。 アーリントン、バージニア州：American Psychiatric Publishing、2013. 124-125、156. Print。
インセル、トーマス 監督のブログ：変容する診断。 国立精神衛生研究所。
レーン、クリストファー、PhD。 NIMHはDSM-5のサポートを撤回します。 今日の心理学 。
Insel、Thomas、Lieberman、Jeffrey。 DSM-5とRDoC：共有利息。 国立精神衛生研究所。