Oppositional defiant disorder（ODD）は、典型的には小児期に出現し、成人期に続くことができる精神障害である。
ODDの症状
ODDの子供は、親や教育者にとって挑戦的な行動を示します。 例えば、彼らは攻撃と意図的な誤動作を示しています。 彼らは通常、同輩や成人と適切に相互作用することが困難です。
彼らの行動の問題の頻度と重症度は、家庭や学校での難しさを引き起こします。 これらの子供たちは、しばしば彼らの行動に関連する問題を学習することに苦しんでいる。 これらの子供たちには、議論の的で反抗的なことが共通の問題です。 ODDの他の一般的な症状には、
- フラストレーションの許容度が低い
- 簡単に迷惑になる
- 他者の意図的な刺激
- 気分が悪く、怒らない
- 簡単なリクエストでさえも遵守しない
- 良心じゃない
- 嘘
- 紛争を引き起こす
永続的で重度の症状を有する小児は、ODDを有する可能性があり、小児精神科医によって評価されるべきである。 ODDの原因は不明です。 しかし、子どもの気質と親の対処法の組み合わせが、その発達の要因となる可能性があります。 家族機能の問題も同様に寄与する可能性がある。
治療と規律のオプション
介入はこれらの子供たちとできるだけ早く始まることが重要です。
治療はしばしばカウンセリングと治療を含む。 行動管理の親の訓練が役に立ちます。 子どものセラピストにとって、大部分の子供と一緒に働く行動技法はODDの子供には効果がないため、治療プログラムの有効性を確保するために親や教師と緊密に協力することが重要です。
ODDの子供は、しばしば迷惑な親や教師の目標を持っており、否定的な反応を引き起こすために間違っています。 明確な期待ルールを設定し、それらを一貫して適用することは特に重要です。 日常生活を送ることは、児童養護施設の子供が夕食から宿題に就寝するまでの自宅での活動に対処するのに役立ちます。 そのためには、規則を適用して、一貫して公正にルールを実行することが重要です。
子供が楽しむスポーツや趣味などの活動に参加する機会を与える。 ポジティブな行動を強化し、報いる。 行動の問題を変えようとするとき、一番重要な行動の問題に集中してください。 これらの動作の改善が見えるときは、改善のために新しいものを追加してください。 不正行為には年齢に応じた適切な結果を設定し、一貫して適用する。 明確で簡単な言葉で方向を示す。
子供が行動管理システムに応答する場合は、ステッカー、トークン、または行動チャートを使用して、行動目標への進捗状況を示します。 子供が獲得したい報酬を識別できるようにします。 子供が成功を示しているように、好ましい活動、言葉の賞賛、食用の報酬、または賞品からのアイテムなどの時間を費やすなどの強化を提供する。
子供があなたがしたいことの反対をする傾向がある場合は、誤動作を招く可能性のある直接の賞賛を与えないでください。 たとえば、「私は自分の手を自分のものにしているのが好きです」と言って、子供を物理的に攻撃的にする可能性があります。 子供の議論や講義を避け、自分の気分をコントロールしてください。 子供に怒られるのを見せないようにしましょう。これは、彼女にとって有益なことかもしれません。
感情を伴わない事実の声を使用して、壊れたルールと結果がどのようなものかを簡単に述べる。 一貫性を保ち、子どもと結果や何が起こったのかを話し合うことを避けてください。
子供に自分の不満を解消する場所を持たせる。 パンチや怒りの枕を提供する。
子供が他人とやりとりするときは、規則を守るために十分な監督がなされていることを確認し、大人は彼が適切に対話できるようにすることができます。 子供の行動に適切に対応することを学ぶのを助けるために、学校のカウンセラーに同僚と協力することが有益です。 フォーマルなソーシャルスキルトレーニングは、ODDの子供が同輩や成人と交流できるようにするのに効果的です。
子供は回復できますか？
ODDからの回復の予後は不明である。 一部の子供は成熟し、この疾患の症状は成人になる。 他の人はこの障害を成人期に運ぶでしょう。 これらの子供の複雑なニーズを満たすには、両親と学校職員のほか、精神保健専門家の協力が必要です。 家庭や学校での協調的で一貫した努力は、特に介入が早い時期に始まるときに、これらの子供たちが積極的な成果を上げる可能性を高めます。