過度の運動が問題になるのはいつですか？
エクササイズは一般的に美徳と見なされます。 したがって、あなたはそれがおそらくあなたのために悪いことがあるかもしれないと思うかもしれません。 ほとんどの人にとって、運動は重要な健康と精神的健康上の利益を与えます。 しかし、摂食障害を有する人にとっては、過剰な運動が一般的な症状であり、障害の発症および維持において役割を果たすことができる。 私たちの文化の祝典は、過度の運動がしばしば認識されたり、真剣に受け止められたりしないようにします。
この記事では、摂食障害研究者が研究した過剰運動について説明し、さまざまな摂食障害、過運動のリスク、過剰な運動がどのように現れているか、そしてあなた（または愛する人）あまりにも多くの運動で。
概要
ほとんどの人は自己誘発性の嘔吐が負の摂食障害行動であると理解するであろうが、一般的には運動と同じとは考えていない。 過度に運動する人は、しばしば彼らのモチベーションと自己規律のために賞賛されます。 しかし極端に言えば、この行動は重大な結果をもたらす可能性があります。
過剰な運動は、摂食障害の過剰な運動に関する最大の研究の1つで、以下のいずれかとして定義された。
- 重要な活動を妨害した運動
- 1日3時間を超え、運動できない場合には苦痛を伴う運動
- 不適切な時間と場所での頻繁な練習と、行動を抑制しようとする試みはほとんどまたはまったくない
- より重大な傷害、病気または医学的合併症にもかかわらず運動する
摂食障害へのリンク
過度のまたは駆動される運動は、異なる種類の摂食障害の共通成分である。 神経性食欲不振 、 神経性 過食症 、および筋肉不全 、ならびに他の特定の摂食障害および摂食障害（OSFED）および無症候性のプレゼンテーションを有する患者の間で見出され得る。
食欲不振を含む制限的な摂食障害の場合、運動の増加が基本的な生物学的反応である可能性があるという証拠さえある。
ラットにおける活動に基づく食欲不振 動物研究は、摂食障害が、ラットにおいて「活性に基づいた食欲不振（Activity-Based Anorexia）」を誘導することによって、過剰な運動行動を引き起こし得ることを実証している。 研究者がラットの食物摂取を制限しながら無制限に食物摂取を制限すると、ラットは過度に暴走し始める。 逆説的に、これらのラットは、食べ物が利用可能になる短い時間間隔の間に食べるよりもむしろ走り続けることを選択する。 許可されていれば、彼らは文字どおり死に至るでしょう。
これらのラットは、神経性食欲不振症に示された自己飢餓の困惑の行動を示す。 飢えているラット（および人間）は、より活発ではなくむしろ少なくなると予想されます。 しかし、神経性食欲不振症を発症する幼児では、摂取量の制限は通常、活動の増加を伴います。 食欲不振の若者はしばしば過活動派として存在し 、彼らはまだ座っておらず、彼らはうんざりし、彼らはしばしば無意識のまわりで走ります。 彼らは、高齢の青年や成人のやり方と同様に、カロリーを燃やす意識的な試みを表明していません。
したがって、過度の活動または運動は、制限された摂取のエネルギー不均衡によってオンになるより基本的な駆動であると考えられる。
神経性無食欲症の運動 。 多動性は、神経性食欲不振症の一般的で興味深い、そして十分に文書化された症状であり、障害についての最も初期の作家の1人であるフランスの医師Ernest-Charles Lasuegueによって1873年に早期に指摘された。 Lasègueは、食欲不振の患者は、貧しい栄養と一見相容れない高いレベルの活性を示したことを観察した：
もう一つの確かな事実は、筋力が低下するまでは、この禁欲は運動の適性を高める傾向があることである。 患者はより明るく活発に感じ、乗馬に乗る[フランスのテキストには「長い歩行ツアー」と記載されています。訪問を受け取り、世界の疲れた人生を追いかけることができます。時は不平を言いました。 （Lasègue、1873、p.266）
ある研究では、神経性食欲不振の患者の37％〜54％（サブタイプに依存）が過度の運動に従事していました。 患者は、身体活動に従事する時間を過小評価することがあり、介護者や治療専門家が十分に評価することが困難になります。
神経性食欲不振症の運動は、一般的に、患者が運転する、または強迫すると記載されている。 物理的に病気で低エネルギーであるにもかかわらず、患者が訓練を続けると、疲労の物理的兆候は無視される。 運動に関する研究の1人の患者が報告した：
私が治療に参加する前に、私は食事の時間中に座った、または私はまだ座るに値するしていないと感じた。 私は信じられないほど落ち着きがなかったので、リラックスするのは難しいです...私はエクササイズを強いられているような気がします...。
神経性食欲不振症における過度の運動は、年齢が低く、不安/強迫観念的および完全な特徴の割合が高い。
過食拒食症の運動。 過度の運動は、1987年のDSM-III-Rの発表以来、神経性過食症の診断基準に含まれている。神経性過食症に対する現在の診断基準（DSM-5）は、断続的な断食、下剤の使用、利尿薬、運動も含まれる。
過度の運動は、神経性過食症の個人における共通の代償行動である。 ある研究では、神経性過食症患者の20％〜24％が過度の運動に従事していました。 神経性過食症の患者の間で、過剰な運動は、ベースラインの摂食障害の重症度および治療結果の不良に関連する。
筋肉異型症における運動 。 過度の運動は、筋肉不全症の共通の症状であり、主にボディビルダーに影響する新生状態である。 いくつかの研究者は、より伝統的な男性的な性同一性を持つ患者の神経性食欲不振のバリエーションであると考えている。 現在のところ、この障害は、摂食障害と比較して体の異型障害の一種として診断的に分類されている。
筋肉異型症は、体が十分に筋肉ではなく、バルクを構築するように設計された極端な運動プログラムおよび食事摂取を含む筋肉増加に関連する挙動を持続するとの信念が特徴である（しばしばタンパク質に焦点を当てる）。 サプリメントとステロイドは筋肉の追求に使用されることがあります。 筋異型症の男性のうち、約71％が体重を過度に、64％が過剰に運動する。
OSFEDと無症候性不規則な食事における過度の運動。 OSFEDの過剰な運動に関する研究はほとんどない。 無症候性のサンプルでは、強迫的な運動と摂食の精神病理の測定値の上昇したスコアとの間の関係は十分に確立されている。 ダイエットや運動などの行動は、しばしば共存し、互いに強化する。 また、無秩序な食事や無秩序な摂食態勢がない場合の過剰な運動は、臨床的に有意ではなく、障害も少ないと考えられている。
リスク
摂食障害や混乱した食事をする患者の運動は危険です。 患者は運動をして適切に燃料を供給せず、さまざまな深刻な合併症の危険にさらされる可能性があります。 これらの合併症には、電解質の不均衡、心臓の問題、筋肉の疲労、怪我、および突然死が含まれ得る。 食欲不振の患者はしばしば骨が弱く、一般に骨折を経験する可能性があります。 過度の運動に伴う身体的緊張がこのリスクを悪化させる。
神経性食欲不振の患者さんの間で過剰な運動があると、入院患者の治療期間が長くなり、再発までの時間が短くなります。 無秩序な食事をしている人の間で過度の運動をすると、自殺のリスクが高くなります。
回復
病院退院直後の過度の運動は再発の重要な予測因子である。 エクササイズは、摂食障害に巻き込まれたままにしておくという信念を維持し、体重増加が治療の目標である場合には物理的に逆効果的になります。
この理由およびその他の理由から、治療の専門家は回復時に安定するまで、摂食障害のある人に運動の休止を推奨するのが一般的です。 回復の動機づけが魅力的であるが 、上に挙げた理由のためにしばしば打撃を与えるので、回復に個人を許可する考えは、スポーツへの参加を継続した。
兆候と症状
過度の運動は、特に運動選手の間で区別するのが困難な場合があります。 運動が問題であるかどうかを決定する重要な特徴は、運動の量が運動の背後の動機や態度よりも少ないこと、運動を強制的に感じること、 主に形状と重量に影響を与えるように運動する。 運動の行方を逃した後の罪悪感などがあります。 エリートアスリートは、摂食障害のある人よりも合計時間で運動することがありますが、摂食障害者の運動は過度であると定義することができ、エリートアスリートはエクササイズについての過度のまたは問題のある態度を持たないかもしれません。
また、摂食障害の有病率は、スポーツ選手、特に一般人よりも痩せを重視するスポーツ選手の方が高いことに留意すべきである。 したがって、摂食障害の徴候を示す運動選手は評価されるべきである。
あなた（または愛する人）が以下の項目の1つ以上を支持している場合は、助けを求めることで恩恵を受けられるかどうかを検討してください。
- 私の運動は、仕事や社交のような重要な活動に干渉します。
- 私は1日3時間の運動を超えます。
- 私が運動できないときは、ストレスや罪悪感を経験する。
- 私は不適切な時や場所で運動し、行動を抑制することはできません。
- 私はけが、病気、または医学的合併症にもかかわらず、運動を続けます。
回復擁護者Jenni Schaeferは、過剰な運動を評価するための尺度である強制的な運動テストを彼女のウェブサイトで利用できるようにしました。
処理
あなたまたはあなたが知っている人が過剰な運動および/または摂食障害の徴候を示している場合、摂食障害治療（精神療法を含む）は、摂食障害および運動の執着に対処するのに役立ちます。 運動に関する基本的な信念と同様に行動を変更するのに役立つ認知行動療法は、個人が緩和とバランスをとるのを助けることができる。 治療中の子供の親である場合、運動を制限または制限するのを助けることは有益かもしれません。
ソース：
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