完璧主義（非現実的に高い基準を保持する傾向）は、摂食障害の発達および維持に関係している。 臨床的完全性は、摂食障害を有する成人の主要な治療法である認知行動療法 （CBT-E）における介入の主要な標的である。 神経性食欲不振および神経性 過食症を有する患者は、対照被験者よりも完全性のレベルが高いことが研究によって示されている。
完璧主義はあまり研究されていませんが、過食症の患者でも確認されています。 Bardone-Coneら（2010）によると、「完璧主義は摂食障害の病因、維持および治療において役割を果たすようである」（139頁）。 この記事では、完全性を定義し、摂食障害との関係を説明し、治療戦略について議論する予定です。
完璧主義とは何ですか？
完璧主義は普遍的に受け入れられた定義を持たない複雑な人格特性です。 時には性格の特性または症状と見なされます。 また、プロセスとして理解することもできます。 完璧主義は、ポジティブな側面とネガティブな側面を持つことができます。 高い基準を持つことは資産になる可能性があり、多くの場合、目標達成に役立つ可能性があります。 しかし、完璧主義はまた、コストを正確にし、間違った状況では、その多くが障害になる可能性があります。 心理的問題に関連する完璧主義は問題があり、 臨床（または機能不全）完結主義と呼ばれています。
臨床的な完璧主義には3つの側面があります。
- あなたや他の人が状況を考えれば、他の人々が極端にまたは不合理に考える高い基準を満たしているという継続的な期待。
- あなたの自己価値を、これらの絶え間ない高水準を達成するために努力し達成する能力に大きく判断してください。
- 一貫して否定的な結果にもかかわらず、引き続きこれらの基準を目指す。
人々は自分の人生の特定の分野で完璧主義を示し、他の部分では完璧主義を示すことはできません。 例えば、学校や仕事に関しては完璧主義者であるが、家の周りにはない人もいる。 他の人たちは、彼らの外見の周りには完璧主義者であるかもしれませんが、彼らの学校や仕事の実績についてはそうではありませ 文献で特定されている完璧主義の特定の領域には、
- 職場や学校でのパフォーマンス
- 緊密な関係
- レジャーと陸上競技
- きちんとした美しさ
- 組織と注文
- 書き込み
- 話し中
- 外観
- 健康と個人的な清潔さ
完璧主義を持つ人々は、完璧主義的信念を維持する特定の行動に従事します。 完璧主義的な行動には、あなたがするかもしれないこととやりたくないことの両方が含まれます。
完璧主義者が行う可能性のある行動には、
- 過度のチェック
- 過度の整理
- リスト作成
- 他人を訂正する
さらに、完璧主義を持つ多くの人々は、自らの基準を満たすことができない恐れから一定の事柄を避ける。 回避行動の例としては、
- あまりにもすぐにあきらめて
- 不平等
- タスクの回避
- 委任に失敗した
- 怠慢
臨床完全性を有する多くの人々は、社会的関係、精神的健康、および/または身体的健康に否定的な影響を与えることを見出している。
完璧主義と摂食障害との関係
完璧主義と摂食障害は相関しているように見えますが、因果関係は明確ではありません。 いくつかの研究は、摂食障害が始まる前に 、摂食障害および完治主義を有する人々がしばしば完全な特徴を示すことを示している。 一部の研究では、回復後も摂食障害のある個体において完全性の特徴が持続することが示されています。 しかし、Bardone-Coneらは、摂食障害回復のより厳格な定義が使用された場合、完全性徴候は摂食障害のない患者と同様のレベルに低下することを見出した。
これらの研究者は次のように書いています。「この観点から、完璧主義を減らすのに役立つ介入や経験は、完全な回復を達成する上で鍵となるかもしれません。 しかし、完全摂食障害回復（摂食障害の既往のない摂食障害症候群に匹敵する）を達成することで、完全な秩序が逆転し、完全な基準と態度の緩和が可能になることもあるかもしれません。
CBT-Eの著者であるフェアバーンによれば、臨床的完結主義は摂食障害を維持する4つの重要な要因の1つとして記述されています。 研究によると、完治主義は、神経性食欲不振のための入院後およびより高い治療中止による予後不良と関連していることが示されている。
処理
完治主義の緩和がより完全な摂食障害回復と関連している場合、治療中に注意が必要です。 完璧主義の治療に関する研究のほとんどは、認知行動療法（CBT）アプローチに焦点を当てている。 完璧主義のためのCBT治療は、患者と非患者の両方の集団の完全性を低下させるのに成功していることが判明している。 また、摂食障害症状ならびにうつ病および不安を含む他の障害の症状を軽減することが示されている。
完璧主義のためのCBTの治療には、 オール・オア・ナッシングの思考や「必要な」ステートメントなどの完全な思考に挑戦することが含まれます 。 それは、過剰化と二重の基準を特定することを含む。 患者は、行動実験を使用して完全性の信念をテストすることも学びます。 例えば、アパートが完全に徹底的に掃除されない限り、友人が過度に恥ずかしそうになると信じている患者は、物事が外れたときに友人を持つことをテストすることができます。 クライアントは、公園や人を見ている時間をスケジューリングすることによって常に生産的でなければならないという信念をテストすることができます。
完璧主義に問題があるということは、不完全という「恐怖症」があることに似ています。あなたは間違いを恐れています。 したがって、この状態の治療には、あなたが完全に実行する可能性が低い状況に繰り返し曝露することも含まれます。 曝露活動の例としては、
- 遅刻に到着する予定
- スペルや文法上の誤りがある電子メールを送信する
- 会議で話をして思考の訓練を失う
- 店舗でのヘルプの依頼
- 何かを支払うときに間違った変更を与える
時間の経過と共に、繰り返し暴露されると、患者は基準を緩和することが安全であること、および患者が行う際には何もひどいことは起こらないことを知る。 目標はより健全でバランスの取れた基準を開発することです。
治療は私を助けますか？
完璧主義と摂食障害との関連性を考えれば、あなたや愛する人の完璧主義を認識して対処するのに役立つかもしれません。 完璧主義のための助けが必要かどうかを評価するために、完璧主義の主要な専門家（Antony、2015）
- 私の基準は他の人々の基準よりも高いですか？
- 私の基準を満たすことができますか？ 自分の基準を満たしていないと過度に動揺しますか？
- 他の人が私の基準を満たすことができますか？ 他の人が私の基準を満たしていないと、私は過度に動揺しますか？
- 私の基準は私の目標を達成するのに役立ちますか（例えば、私の基準が満たされないときに私に過度の失望や怒りを喚起させ、仕事を少なくするなど）。
- 特定の基準を緩和する、または私が持っているルールを無視するコストはいくらですか？
- 特定の基準を緩和する、または私が持っているルールを無視することのメリットは何ですか？
要約すれば
あなたまたは摂食障害を持つ人が完璧主義の症状を示す場合、摂食障害の治療を求めることに加えて、これらの症状のための助けを求めることができます。 完璧主義のための成功したCBT自己啓発プログラムには、完璧ではないことが十分であるという本と、無料のオンラインダウンロード可能なワークブックであるパースペクティブの完璧主義が含まれます。
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