皮膚の侵襲として現れる妄想性障害
わずか200年前、現代の医学研究とエビデンスに基づく実践の出現前に、医師は、黄色の胆汁、黒色の胆汁、痰、および血液の4つのユーモアが健康のバランスをとったと信じていました。 間違いなく、我々は生理学的ホメオスタシスのこれらの初期の見解から遠くに来ている。 それにもかかわらず、私たちはまだ病気と人体についてもっと学びます。
不可能な複雑な健康の理解がまだまだ限られていることを考えれば、どうやら病気の可能性を完全に排除するのを慎む必要があります。
近年では、非常に小さくても激しい患者集団が、寄生虫または無生物のいずれかによって、関連する身体的愁訴とともに皮膚の侵襲を訴えている。 そのような蔓延の有罪判決を受けた人々は、貧弱な皮膚潰瘍（皮膚病変）を報告する。 かゆみ（痒み）、刺すような感覚、噛んだり、昆虫が皮膚の上または下を這う（フォーミュレーション）。 これらの人々はまた、糸状の繊維がこれらの皮膚病変から排泄されると主張する。
この状態は確立された診断基準と治療法も正式な制度上の認識もないにもかかわらず、一般集団のメンバーの間では、この皮膚病はモルゲロン病と呼ばれている。 しかし、多くの皮膚科医および精神科医は、モルゲロンが、実際には妄想性の寄生虫症、すなわち精神医学的疾患であると信じている。
より具体的には、そのような専門家は、妄想性寄生虫症は単なる症状である精神病であり、処方箋は精神医学的疾患を有する人々の共通の愁訴であると指摘している。 さらに、モルゲロン病の症例は、しばしば、共通の精神病を示唆する夫婦および他の家族の間で塊を形成する。
今日まで、私たちは、モルゲロン病の発症に寄与する危険因子を調べるコホート研究は行っていない（この記事では、一貫性のためにこの用語を使用しています）。 代わりに、私たちの多くの知識は、メイヨークリニックやカイザーパーマネントを含む流域保健医療機関で行われた症例報告、症例シリーズ、事例報告、限られた数の遡及的分析に基づいています。 間違いなく、そして他の多くの病気の場合のように、モルゲロン病についてより多くの研究を行う必要があります。
モルゲロンのある人の特徴
モルゲロン病に訴える人々の典型的な特徴には、以下が含まれる：
- 中年
- 3年以上続く症状
- この状態によって引き起こされる障害
- 共存する精神疾患
- 違法薬物の使用
- 治療を希望するドクターホッピング
- 病気が自然に病気であるという確固たる信念
注意すべき点として、モルゲロン病の苦情を受けた人は、当初は精神科医に訴える人は少なく、代わりに皮膚科医または救急医に見られた後にのみ精神科医に言及される。
モルゲロン病は早期に健康専門家の間でより広く注目されてきた。 インターネット利用が普及した直後に、モルゲロン病の苦情が増えたため、多くの人々がインターネットで感染拡大の病気と呼んでいます...
患者が他の個人口座を読んだ後でしかないと考える疾患。
モルゲロン病の人々の共通の不満は、皮膚の病変から繊維を引き出すことができることである。 Kaiser Permanenteの研究者らは、2012年のPLoS ONEの記事で、「解明されていない皮膚病の臨床的、疫学的、組織病理学的および分子的特徴」と題して、モルゲロン病と矛盾する115人の患者を調べ、皮膚生検では病原体に寄生虫もマイコバクテリアも含まれないことを見出した。 代わりに、皮膚から調達された材料は、通常、膿が混入した綿のような材料で構成され、皮膚の変化は擦過（掻爬）または節足動物（昆虫）の刺咬によって引き起こされた可能性が最も高い。
これらの知見は、これらの繊維が衣服に由来することを示唆しているようである。
最終的な考え
疑いもなく、モルゲロン病に苦しむ人々は苦しんでいる。 より具体的には、この状態の大部分の人々は、慢性疲労およびうつ病および薬物乱用を含む多数の合併症状態に訴える。
私たちはまだモルゲロン病を患っている人をどのように治療するかについてはまだ不明です。 非常に限られた量の研究では、モルゲロン病の人々が抗精神病薬による服薬の恩恵を受ける可能性があることが示されています。 しかし、モルゲロン病患者の多くは病因が感染性であると本当に信じているため、精神医学的治療が良いアイデアであることをこれらの患者に確信させることはしばしば困難です。 臨床医がモルゲロン病の患者を本質的に欺いて、治療上の特権または治療上の例外の助けを借りて精神医学的な薬物療法を受けることを示唆しているように、いくつかの専門家が行っている。 より良い解決策は、おそらく指導と治療を提供する治療チームとして皮膚科医と一緒に働く精神科医を必要とするでしょう。
>出典：
>「妄想感染：メイヨークリニックで見られる147人の患者の臨床プレゼンテーション」（AAフォスター）、および2012年にAmerican Academy of Dermatology誌に掲載された共著者。
> 2012年にPLoS ONEに掲載されたML Person and co-authorsによる、「解説されていないDermopathyの臨床的、疫学的、組織病理学的および分子的特徴」。
> 2014年にAmerican Journal of Dermatologyに掲載されたYSöderfeldtおよびD.Großによる、「モルゲロン病患者の 情報、同意 および 治療>倫理的展望」。