薬物発作、報告された過剰摂取量が劇的に増加
米国内での違法薬物の発作数の増加と、全国で報告されている過量摂取死亡の急増を考えると、ヘロインの使用が米国で復活していることは疑いがない。
今の違いは、 ヘロインの使用が都市アメリカの暗い隅や裏通りに限られているわけではないことです。すべての人口統計グループを横断して、ニューヨークの農村道路、郊外通り、ハイエンドマンションへの道が見えています。
ヘロインのリーチ
ほぼ毎日、全国の法執行機関や保健当局からのニュース記事では、ヘロインの過剰摂取による死亡率の急激な増加が報告されています。 バーモント州では、ピート・シュムリン知事は2014年の年次総会を議会に捧げ、州のヘロイン危機と呼んだ。
現在の流行と社会におけるヘロイン使用の可能性は、アカデミー賞を受賞した俳優のフィリップ・シーモア・ホフマン （彼の腕に針で死んでいて、ヘロイン70袋を彼の1万ドルのニューヨークアパートで発見した） 。
ヘロイン使用が急増
Substance Abuse and Mental Health Services Administration（SAMHSA）のデータによると、ヘロインの使用は、2007年から2011年の間に12歳から49歳の人々に対して急激に増加しました。しかし、この傾向は、最初の使用では逆転しているように見えます。それらは中毒登山。
- 過去1年間のヘロインユーザーは、2007年の373,000人から2011年には620,000人に増加しましたが、2014年には435,000人、2015年には329,000人に減少しました。
- ヘロイン中毒者は、2005年の179,000人から2011年の369,000人に、2015年には591,000人に増加しました。
- 最初のヘロインユーザーは、2005年の106,000人から2014年には212,000人に増加しましたが、2015年には135,000人に減少しました。
- ヘロイン使用の開始年齢は、2005年から2010年にかけての年齢が若くなる傾向にあったが、逆転し、2014年には29.6歳でこれまで以上に高齢であった。
- 肯定的な傾向は、ヘロインを注射するユーザーが増えていることであり、2003年の26％から2013年には46％に増加しています。2013年に治療を受けるのに大半が待たず、1週間しか待たされません。
ヘロインの過剰摂取死亡数の増加
米国の薬物執行局は、1000を超える州および地方の法執行機関のデータを使用して、2016年のNational Drug Threat Assessment Summaryを作成しました。 DEAの報告によれば、ヘロイン過剰摂取に起因する死亡者数は、2004年の1,879人から2014年には10,574人の死者に急増した.DEAは、ヘロイン過剰摂取死の増加が3つの要因、
高純度ヘロインの入手可能性
ヘロインの過剰摂取が増加したすべての地域の法執行当局者は、ストリートレベルで入手可能な高純度のヘロインの増加も報告している。 DEAによると、ヘロインの南西部の国境発作は、2008年から2015年にかけて352％増加した。 当局者は、より純度の高いヘロインの米国への輸入は、メキシコと南米からのものであり、純粋ではない純粋な形態の薬剤に慣れていると考えている。
ヘロインに切り替える処方薬乱用者
連邦および州当局による処方薬乱用の流行に関する取り締まりには意図しない影響がありました。
「丸薬工場」や「ドクターショッピング」を中止することに焦点を当てることで、OxyContinのような処方薬は入手が困難で高価になりました。
その結果、多くの元鎮痛薬乱用者は、容易に入手でき、安価であったため、代わりにヘロインに転じました。 SAMHSAによると、過去に処方箋の痛み止め薬を非医学的に使用した人は、ヘロイン使用を開始する確率が非処方薬乱用者より19倍高かった。
事実、SAMHSAの2013年のレポートによれば、新ヘロイン使用者のうち5人（79.5％）が処方薬鎮痛薬を乱用していた。 法執行機関と治療当局は、以前に遭遇したヘロイン利用者の過半数が処方オピオイドを乱用したと報告している。
新しいヒロインユーザーはより若かった
DEAの関係者がヘロインの死亡過多に寄与すると考える別の要因は、より若い年齢でより多くの人々がこの薬剤を使用していたことである。 ヘロインの初回使用の平均年齢は、2007年から2010年にかけて大幅に低下し、21.4歳の低さに達した。 しかし、その傾向は逆転し、開始年齢は2014年に29.6歳にまで上昇した。過度の死亡は、一部には、多くの若者もうんざりしているという事実に起因する可能性がある。 この組み合わせは致命的なものになる可能性があります。
危険とは何ですか？
ヘロインの使用には2つの大きな危険があります。それは非常に中毒性があり、偶発的な過量投与のリスクが高いです。 処方薬とは異なり、ヘロインの純度と投与量は大きく異なります。 基本的には、ヘロインのユーザーは、どの程度の量の投薬量を服用しているのか本当に分かりません。
誰かが、ヘロインの形を他の成分と混ぜ合わせることによって大きく「切り取られた」または「踏み込まれた」形を使用することに慣れていて、突然それが純粋なヘロインのバッチで見つかると、その結果は致命的になる可能性があります。
他の薬との組み合わせ
時にはヘロインディーラーが薬を他の物質と混合することもあります。 例えば、「Theraflu」、「Bad Ice」、「Income Tax」と刻印されたバッグで販売されていたヘロインの一群は、強力な鎮痛剤フェンタニルと混合され、ピッツバーグ地域で22回過量死亡したとされ、彼らが得ているものを知っている。
また、ヘロインは、偶発的なアルコール中毒および/または薬物中毒による死亡に関与する最も一般的に見出される不法物質である。 いずれのオピオイドでもアルコールを飲むことは、どちらも中枢神経系の鬱剤であり、これを組み合わせて使用者の呼吸を止めることができるため、非常に危険です。
DEAは、ヘロインと処方薬の問題について、開業医や薬剤師の意識を高めてこれに対処するために取り組んでいます。
>出典：
> 米国における非医学的疼痛緩和剤の使用およびヘロイン使用の開始 。 薬物乱用および精神保健サービス管理。 http://archive.samhsa.gov/data/2k13/DataReview/DR006/nonmedical-pain-reliever-use-2013.pdf。
> 2016全国薬脅威評価。 米国の薬物執行管理。 https://www.hsdl.org/c/2016-national-drug-threat-assessment/。
> 2015年の薬物使用と健康に関する全国調査の結果：詳細な表。 薬物乱用および精神保健サービス管理。 / /