あなたの思いやりと環境は、あなたが中毒になるかどうかに影響を与えます
制御されたヘロインの使用は可能ですか？ 多くの麻薬使用者は、制御されたヘロインの使用 - ヘロインの娯楽的使用が中毒になることなく - 可能であるかどうか疑問に思う。 これは中毒分野の非常に研究されていない分野であり、ヘロインユーザーが中毒になり、重度の問題を抱えていることを示すほとんどの研究は、ヘロインユーザーの中には、
研究内容
ハーバード大学医学部のノーマン・ジンバーグ博士は、20年以上にわたり薬物使用者との臨床研究を行い、 ヘロインなどの不法薬物を使用していた人々の一連の研究を行った。 彼は、すべての薬物使用者が自分の使用を支配しなくて中毒になったわけではなく、個人が薬物使用の管理を失ったかどうかを決定する重要な要素であることを発見した。
設定および設定は、薬物使用者の精神状態、すなわち「セット」および薬物が摂取される環境または「設定」を指す用語は、使用する人々が使用するかどうかに重大な影響を及ぼすことが判明している中毒薬物は中毒になる。
ジンバーグ博士は、1962年にも、患者が中毒になる恐れがあるため、医師がアヘン鎮痛薬を必要とする患者に処方するのを嫌っていることを発見しました。 しかし、この恐怖は、実際にではなく、医師の社会的、文化的期待に基づくものでした。
現実には、ジンバーグは、病院内のごく少数の患者が、処方されたオピオイドに中毒するようになったことに気づいた。 これは、ジンバーグがその後の中毒にどのような影響を与えることができるのかの最初の経験でした。
医師の間違い
私たちは、医師が患者を診察する方法で客観的で公平であることを期待しているかもしれませんが、真実からはそれ以上のものはありません。
より最近の研究では、医師は、「苦痛を感じる患者」と見なされる人々に分けられるように鎮痛薬を処方することを検討している患者の視点から、アヘン鎮痛薬の処方をめざして多くの躊躇をしていることが示されている「薬物探索」と考えられている。
医師は、「真の」疼痛患者の痛みを和らげ、薬物探索の可能性を避ける可能性を避けることのバランスをとるため、このような患者の判断は仕事の一部であるとしばしば信じています。
英国のヘロイン中毒者の研究では、ヘロインが中毒者に法的に処方されていたとき、ジンバーグはヘロイン中毒者の2つのタイプがあることを発見しました - ヘロイン中毒者の使用が制御され、 、そして使用中に制御不能だった人は、自分自身が欠陥であると思って、自己破壊的なライフスタイルを持っていました。
しかし、英国のヘロインの犯罪化に先立って、どちらのタイプも社会不安、犯罪、またはヒステリーの原因ではなかった。 ジンバーグはこれを、当時の英国のヘロインの法的地位の影響として見ました。
ジンバーグはまた、過度に制御されていないベトナムの惨めな米軍によってヘロインの使用法を学び、彼らがそこで経験していた外傷を "消し去る"努力として見た。 彼らが家に帰って、恐ろしくて制御不能なベトナムの社会環境の外に出ると、88％はヘロインの使用を再開しなかったが、多くは重大な問題を抱えていた。
ジンバーグの同僚であるパウエル氏は、人々がヘロインを時々だけ使うことが可能であることを発見した。それは「チッパー（chippers）」と呼ばれるグループ。 これらの個人は、友人を使用して非薬物と交際する傾向があり、依存の兆候に気付くとすぐに、ヘロインの使用を厳密に管理していました。
この研究は、ヘロインの制御された使用が可能であることを示した。
Heroinユーザーの制御方法
ジンバーグの研究が進展するにつれ、彼は薬物使用の「設定」の2つの重要な側面が限界を設定し、使用のコントロールをする上で重要であると提言した。 これらの側面は儀式と社会的制裁でした。 儀式は行動の予測可能なパターンであり、社会的制裁は薬物使用者が保有する価値とそれに関連する行動規範です。 制裁には、 麻薬法などのより広い社会の価値を反映する正式な規則が含まれています。また、あなたの限界を知るなど、薬物使用を制限する非公式の、書かれていない規則も含まれています。
数十年後、ジンベルグが最初に提案したアイデアは、やっと中毒の診断に反映されています。 DSM-VまたはDSM-5としても知られている精神障害の診断および統計マニュアル第5版は、薬物探索行動および強迫的使用を伴うオピオイド使用障害と、オピオイド離脱の生理学的側面とを明確に区別しているこれは、中毒ではないオピオイド薬の人々を含め、オピオイドの使用を減らしているか、止めている人に起こりうる。
この研究にもかかわらず、研究の大部分は、ヘロインは、典型的には長期間の中毒、使用に関連する複数の重大な生命問題、および再発の可能性が高い、非常に危険な薬物であることを示している。 前にヘロインを取っていないなら、それを危険にさらすのは安全ではありません。
ソース
アメリカ精神医学会。 精神障害の診断と統計マニュアル （第5版）。 ワシントンDC：米国精神医学会、2013。
Powell、D.「時折のヘロインユーザーのパイロット研究」 Arch Gen Psychiatry 28（4）、pp.586-94。 1973年。
Zinberg、N. Drug、Set、およびSetting：制御された中和剤使用の基礎。 エール大学出版。 1986年。