2013年にDSMが更新されたのはなぜですか？
何十年もの間、心理学者と精神科医は精神障害の診断と統計マニュアルに依存して、物質使用障害を含む精神病の診断のベストプラクティスとエビデンスに基づく基準を確実に順守しています。 それは、精神保健診断を構成するものを定義する金の基準と考えられてきました。
物質使用障害の基準はDSM-IVからDSM5に大きく変化した。
マニュアルの各エディションは時間の知識を反映していますが、時代遅れになると、それは最悪の場合にはナイーブで、最悪の場合には非人道的である可能性があります。 たとえば、同性愛の例を考えてみましょう。 DSM-IIIでは、それは精神病と考えられていました。 今日、定義された精神障害としての同性愛の包含は、 性的少数派の抑圧の歴史における主要なランドマークと考えられている 。
今日の思考を反映するだけでなく、 DSMは、心理学、精神医学、神経科学、および他の関連専門分野の最新の研究を反映するように更新されています。 この研究は、最終的にDSMに含めるべきかどうかと各診断の基準について合意に至る、現場の最大の心が見直し、評価し、分析し、検討する。
DSM-5は、DSM-5基準を開発する際に公衆の意見が考慮されたのは初めてであり、精神病の病歴のランドマークである。 これはインターネットを通じてのみ可能であり、決して相談されない人に到達する驚くべき能力です。
DSM-IVからDSM-5への変化物質使用障害の診断基準
精神病の多くの領域はDSM-IVからDSM-5に大きく変化していないが、物質使用障害の診断基準への変更は重要である。
基準が変更された最も重要な方法の1つは、「乱用」および「依存」という用語の使用から「使用」という用語の使用に変更された物質使用障害のラベル付けに使用される言語です。 なぜこれは問題なのでしょうか？
仕事の虐待から始めましょう。 この用語は、残虐行為、虐待行為、害に関連しており、身体的虐待や暴力、情緒的虐待、一般的には性的虐待に関連しています。 実際、省略形の「児童虐待」は、しばしば子供の性的虐待を意味するために使用され理解されている。 それでは、物質使用とどのように関連しているのでしょうか？ 物質は無害な物体として傷つけることができないので、乱用することはできません。 したがって、DSM-IVの診断ラベルであった「物質乱用」という用語の「乱用」は、物質乱用の手段として物質を自己虐待の一形態として使用することを指していました。 しかし、物質の使用者が自分自身を傷つける意図はありますか？ おそらくそうではありません。
実際、多くの人々にとって、その反対は真です。
彼らが物質を使用する理由を尋ねられたら、他者との交流やつながりを助け、肯定的で楽しい経験を提供し、彼らがリラックスできるようにするなどの理由を示します。
それから、依存という言葉があります。 これは、中毒の現在の常套的な見方に基づいており、「中毒者」は中毒によって無力に奴隷にされ、薬物や中毒性の行動がなければ機能することができません。 この極端な見解は現在不正確であることが知られており、物質使用の問題を抱えている人々にとって多くの不名誉や苦痛を引き起こしています。
物質使用の言葉はより正確であり、物質使用障害を持つ人にはあまり目立たず、中毒に対する考え方の重要な転換を表しています。
ソース
アメリカ精神医学会。 精神障害の診断および統計マニュアル、テキスト改訂版、第4版、米国精神医学会。 2000。
アメリカ精神医学会。 精神障害の診断と統計マニュアル。 アメリカ精神医学会。 2013。