ゲート制御理論と脳

研究者は、思考、 感情 、期待などの要因が、我々の痛みの認識に影響を与える可能性があることを長い間観察してきました。 あなたが何か怪我をすると予想すれば、おそらく悪化するでしょう。 あなたが動揺したり怖がっている場合、穏やかであれば痛みは激しく感じるかもしれません。

私たちの精神状態が痛みの知覚に影響を与える理由を説明するために、研究者Ronald MelzackとPatrick Wallは、1960年代初めにゲート制御理論として知られていたものを提案しました。

この理論は、脊髄には痛みの信号を遮断するか、 に続くことを可能にする神経学的「ゲート」を含むことを示唆している

物事を通過させるために開閉する実際のゲートとは異なり、脊髄の「ゲート」は、痛みの信号を運ぶ繊維のタイプを区別することによって動作する。 小さな神経線維を通って進む痛み信号は、通過させられるが、大きな神経線維によって送られる信号は遮断される。 ファントムや慢性の痛みを説明するのに、ゲート制御理論がよく使われます。

ゲート制御のしくみ

傷害に続いて、疼痛信号が脊髄に伝達され、次いで脳まで伝達される。 MelzackとWallは、情報が脳に伝達される前に、痛みのメッセージが、これらの信号が脳に通過することを許されるかどうかを制御する「神経ゲート」に遭遇することを示唆している。 いくつかの場合、信号はより容易に伝えられ、痛みはより強く経験される。

他の例では、痛みのメッセージが最小限に抑えられるか、まったく脳に到達することが妨げられることさえある。

このゲーティング機構は、体の脊髄の後角で行われる。 小さな神経線維(痛み繊維)と大きな神経線維(触覚、圧迫、および他の皮膚感覚のための正常な繊維)は両方とも、後角の2つの領域に情報を運ぶ。

これらの2つの領域は、脊髄の上の情報を脳に伝達する伝達細胞または感覚情報の伝達を停止または妨げる阻害性介在ニューロンのいずれかである。

痛みのある繊維は、阻害性介在ニューロンを妨げ、痛みの情報が脳まで伝わることを可能にする。 しかしながら、大きな繊維活性は、疼痛情報の伝達を減少させる阻害性ニューロンを興奮させる。 痛み繊維活動と比較してより大きな繊維活性がある場合、人々はより少ない痛みを経験する傾向がある。

MelzackとWallは、このプロセスは、なぜ我々が起こった後にけがをする傾向があるのか​​を説明することを示唆している。 あなたが椅子やテーブルにあなたの脛を叩くと、例えば、傷ついた場所を数分間撫でて止めることができます。 正常な接触感覚情報の増加は、痛み繊維の活性を阻害するのに役立ち、したがって疼痛の知覚を低下させる。

門の制御理論は、マッサージとタッチがなぜ出産中の痛み管理戦略に役立つのかを説明するためによく使われます。 接触は大きな繊維活性を増加させるので、疼痛シグナルに対する阻害効果を有する。

参考文献:

Melzack R&Wall PD(1965)。 痛みの仕組み:新しい理論。 Science(New York、NY)、150(3699)、971-9 PMID:5320816