精神障害は、精神障害の診断および統計マニュアルと呼ばれる米国精神医学協会が発行したマニュアルに従って診断される。 このマニュアルの第4版（ DSM-IVとも呼ばれることが多い）の診断には、 軸と呼ばれる5つの部分がありました。 この多軸システムの各軸は、診断に関する異なるタイプの情報を与えた。
障害によって異なる軸の種類
Axisは臨床障害に関する情報を提供しました。 人格障害や精神遅滞以外の精神的健康状態は、ここに含まれていました。 この軸の下にある障害には以下のものがあります：
- 幼児期、小児期または思春期に診断される障害
- せん妄、痴呆および健忘症および他の認知障害
- 一般的な病状に起因する精神障害
- 物質関連障害
- 統合失調症および他の精神病性障害
- 気分障害
- 不安障害
- 体調異常
- 思考障害
- 解離性疾患
- 性的および性的同一性障害
- 摂食障害
- 睡眠障害
- 分類されていないインパルス制御障害
- 調整障害
- 臨床的注意の焦点になるその他の状態
Axis IIは、人格障害および精神遅滞に関する情報を提供した。 この軸の下にある障害には以下のものがあります：
- 妄想性人格障害
- シゾイド性人格障害
- 異型性人格障害
- 反社会的人格障害
- ボーダーライン人格障害
- ヒストリックな人格障害
- ナルシシズム性人格障害
- 人格障害を避ける
- 依存性人格障害
- 強迫性の人格障害
- 指定されていない人格障害
- 精神遅滞
Axis IIIは、患者の精神障害またはその管理に影響を与える可能性のある病状についての情報を提供した。
軸IVは、人に影響を及ぼす心理社会的および環境的要因を記述するために使用された。 ここに含まれていた要因は次のとおりです。
- プライマリサポートグループの問題
- 社会環境に関連する問題
- 教育上の問題
- 職業上の問題
- 住宅の問題
- 経済問題
- ヘルスケアサービスへのアクセスに関する問題
- 法制度/犯罪との相互作用に関連する問題
- その他の心理社会的および環境的問題
軸Vは、機能のグローバルアセスメント（Global Assessment of Functioning）と呼ばれる評価尺度であった。 GAFは0から100になり、全体的にどれくらいうまく機能しているかを1つの数値で要約する方法を提供しました。 この尺度の概要は次のとおりです。
100：症状なし
90：良好な機能を有する最小限の症状
80：心理社会的ストレッサーに対する期待される反応である一時的な症状
70：軽度の症状または社会的職業または学校の機能のいくつかの困難
60：社会的、職業的または学校の機能の中等度の症状または中程度の難しさ
50：社会的職業または学校の機能に重大な障害または重大な障害がある
40：現実のテストやコミュニケーションの障害、仕事や学校、家族関係、判断、思考や気分などのいくつかの分野における重大な障害
30：行動は、妄想や幻覚、コミュニケーションや判断の重大な障害、またはほとんどすべての領域で機能できないことによってかなり影響を受ける
20：自己または他の人を傷つける危険性がある、または時折、コミュニケーションの最小限の個人衛生または重大な障害を維持できない
10：自己または他者を深刻に傷つける永続的な危険、または最小限の個人衛生または深刻な自殺行為を維持できないという永続的な不能、死の明確な期待
DSM-5の第5版がコンパイルされたとき、このように障害を分ける科学的根拠がないと判断されたので、多軸システムは廃止されました。 代わりに、新しい非軸方向診断は、以前の軸1、軸2および軸3を組み合わせ、以前に軸4および軸5に入っていたであろう種類の情報のための別個の表記を含む。
>出典：
>アメリカ精神医学会。 精神障害の診断と統計マニュアル 。 第4版。 ワシントンDC：アメリカ精神医学会、1994。
> Kress、Victoria E. et。 al。 " DSM-5における多軸システムの除去：カウンセラーのための示唆と実践" プロフェッショナルカウンセラー 。 認定カウンセラーおよびアフィリエイト社の全国委員会発行：2014年7月。