連邦法と州法が時には矛盾することがある方法
1996年のHIPAA（Health Insurance Portability and Accountability Act）の下では、あなたの医療記録のすべてではなく、ほとんどを見ることができる法的権利があります。 事実、保健福祉省によると、セッションや治療中に取られた精神療法ノート（「プロセスノート」とも呼ばれます）に対する権利はありません。
例外はありますが、主に州法が連邦法よりも優先されるかどうかに基づいています。
医療対メンタルヘルス記録
現在の連邦法では、プロセスノートは医療記録とは別のものとみなされます（後者にはワクチン接種歴や検査結果などが含まれています）。 診断記録とは対照的に、プロセスノートは、ジャーナルにメモを保存するのとは違っていない治療法人が持っている考えや印象とみなされます。 彼らはセラピストを診断に導くかもしれないが、診断ではない。
このため、あなたのセラピストは、彼または彼女がそれらを解放するかどうかを決定します。 HIPAAの下では、セラピストは法的にそうする必要はありません。
結局、治療主の何かがあなたに何らかの損害を与える可能性があるとセラピストが信じるならば、彼または彼女はそれらを保留するあらゆる権利を持っています。 セラピストが行うことができないことは、遅い請求書を支払う手段としてそれらを差し控えることです。 この種の強制は法律の下で罰せられる。
プロセスノートを否定することは非常に不公平なことがありますが、法律の根拠があります。
治療セッションの過程で、セラピストは思考と印象をリアルタイムで書き留める必要があります。 そのようなものとして、音符は「未処理」であり、関連性があるが、 セラピストとクライアントの関係を傷つけるようになっている単語やステートメントを含んでいる可能性があります 。
HIPAAの法律を支持する人々に、メモを公開することは、あなたの日記をインターネットに投稿することとは異なりません。
ノートの意味は、誤解を生じやすく、文脈からうまく取り除かれている可能性があります。
連邦法と州法
HIPAAはプロセスノートを法的に控えることができるように指示していますが、州法はしばしば連邦法を覆すことがあります。
一般的な基準は、州法が患者をより保護している場合は、HIPAAよりも優先するということです。 言い換えれば、州法がそのメモへのアクセスを拒否しない場合、それはより保護的であると考えられ、それによって連邦法に取って代わる。 これは、 精神科医がプロセスメモを患者の医療記録とは別に保管していても当てはまります。
ユタのようないくつかの州では、セラピストは新しい患者に医療情報の開示のための同意書を提出しなければならない。 一度署名されると、患者はすべてのメモにアクセスできます。 バーモントのような他の州では、書面による同意は必要ありません。 州法によって制限されることなく単に提供されます。
その一方で、ニューハンプシャー州のような州では、以前にノートを取得しようとする試みが失敗したという旨の召喚状が提示された場合、セラピストはプロセスノートをリリースすることができます。
あなたの州の法律についてもっと知りたい場合は、あなたの州の心理学会に連絡してください。
からの言葉
あなたの州法がHIPAAの基準に準拠していても、あなたがメモを要求できないこと、またはセラピストがそれらを公表することができないことを意味するものではありません。
あなたが本当にそれらをしたい場合は、 なぜ自分自身に依頼することから始めます。 あなたは新しい都市やセラピストに引っ越しているので、あなたはそれらを欲しいですか？ あなたのセラピストが間違って行動していると信じていますか？ メモは、混乱を解消するのに役立ちますか、またはあなたがまだ持っていない洞察を提供するのに役立ちますか？ それとも、単純で単純なものを欲しいのですか？
理由が何であれ、セラピストにあなたの説明を明確にする必要があります。 州と連邦の法律があなたのアクセスを禁止している場合、脅威になる点はありません。 必要であれば永続的であるが、合理的である。
いくつかのケースでは、セラピストは1対1の基準であなたとノートをレビューする意思があるかもしれません。
これは、少なくとも、セラピストが、ノートだけでは提供できない文脈と洞察を提供することを可能にする。
しかし、セラピストがあなたを失望させた場合は、説明を求めますが、原則に基づいた議論にならないようにしてください。 あなたがセラピストとの良好な関係を持っていれば、彼または彼女はあなたの最大の利益を念頭に置いていることを受け入れる必要があります。
あなたの目標に重点を置いてください。しかし、原則が他の貴重で生産的な関係を破壊しないようにしてください。
>出典：
>アメリカ心理学会（APA）。 "心理学者の倫理原則および行動規範"の倫理基準3.04の改訂。Am Psychol。2016; 71（9）：900。doi：10.1037 / amp0000102。
> APA。 「優先事項は何か：HIPAAまたは州法？ モニター。 2003：34（1）：28。