虐待が事故であったかどうかをどうするか
抗うつ薬は、適切に使用され、処方された用量で摂取されるとうつ病、不安、および他の気分障害を治療する有効な手段となり得る。 しかし、その効果は、過剰に服用されたり、アルコールや薬物と一緒に使用された場合、有害であり、危険でさえあります。
抗うつ薬は自殺の目的で意図的に悪用されるかもしれません。 他の人たちは、社会性や幸福感の増大から「時折の疲労」の幻覚に至るまで、心を変える効果を高めるためにそれらを乱用します。
より新しい選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）も誤用される可能性があるが、これらの状況はいずれも、より古い三環系抗うつ薬（TCA）で見られる。
抗うつ薬および自殺
処方薬は過量投与による自殺の大部分を占め、より一般的なタイプの抗うつ薬の1つである。 いくつかの推定では、処方薬の過剰摂取量の3分の1もTCAが関与していることが示唆されています。
英国オックスフォードの自殺研究センターが2010年に実施した研究は、抗うつ薬が自殺または自殺未遂とより密接に関連しているかどうかを特定することを目的としていました。 この目的のために、2000年から2006年にかけて、英国とウェールズの6つの病院で、コロナの報告書と入院記録をまとめた。
彼らが発見したことは、TCAがSSRIおよび他のすべてのクラスの抗うつ薬と比較して、全体的に最も高い毒性および最も高い死亡率を有することであった。
これは、TCA薬のProthiaden（dosulepin）とSilenor（doxepin）に特に当てはまりました。 SSRIのうち、 Celexa（シタロプラム）は最も高い毒性と死亡率を有することが判明した 。
会合リスクをよりよく理解することによって、自己傷害および自殺のリスクが高い人に抗うつ薬を処方する際に、医師がより選択的になることが期待されました。
自殺思想
その理由として、米国食品医薬品局（FDA）は、子供、十代、若年成人の自殺思考のリスクが高まるため 、すべての抗うつ薬についてブラックボックス警告が必要としています。 この点で、SSRIを服用している人はややリスクが高いと考えられます。
自殺念慮は、治療の初期と数週間で発生する可能性が高く、薬物の効果が完全に跳ね上がるまで、保護者、保護者、または家族による厳密な監督が必要です。
反面、抗うつ薬の急激な停止は 、自殺のリスクを500％、自殺を試みるリスクを700％増加させると考えられています。 これを避けるためには徐々に薬剤のテーパーを取り除く必要があります。
誰かが過剰摂取した場合の告知方法
人が偶発的にまたは意図的に過量投与された場合、症状は典型的には最初の1時間または2時間で軽度で非特異的であり、召集時には徐々に悪化する。
最初の徴候は、通常、吐き気、眠気、口渇、激越、頭痛、嘔吐、下痢です。これらの症状は他の原因によるものです。 最も初期の赤旗の1つは、急速で不規則な心拍（頻脈）であり、一般に若者には見られない状態である。
過剰摂取が疑われる場合、これらの症状の組み合わせは緊急治療室への即時訪問を保証する。
より有毒な影響が出現するにつれて、症状には以下が含まれる：
- 混乱
- せん妄
- 幻覚
- 振戦
- 無意識の眼球運動
- ますます悪化する心臓ペース（不整脈）
- 呼吸困難
- 発作
- 無意識
- コマ
発作、心臓不整脈、呼吸困難、および昏睡は、最も脅威の合併症であると考えられている。
過量投与のための緊急治療
緊急医療介入には、人の胃を圧迫し、残りの薬物を吸収する活性炭を提供する努力が含まれる。
これらの両方は、最初の1時間以内に完了する必要があります。 静脈内の重炭酸ナトリウムおよび他の薬物は、薬物の効果を打ち消すために処方される。 透析は、抗うつ薬を過剰投与した人にはほとんど効果がありません。
人が安定すると、集中治療室（ICU）に12時間以上置かれ、心電図（ECG）が24時間正常であった後にのみ解放されます。 放出前に、過剰投与が意図されているかどうかにかかわらず、適切な精神医学的および/または薬物乱用介入が行われるであろう。
>出典：
>フリードマン、R. "抗うつ薬のブラックボックス警告 - 10年後" ニューイングランド医学雑誌 。 2014; 371：1666-68; DOI：10.1056 / NEJMp1408480。
> Hawton、K。 Cooper、J。 Waters、K. et。 al。 「抗うつ薬の毒性：処方および非致死的な過量に対する自殺率」 英国の精神医学雑誌 。 2010; 196（5）：354-58; DOI：10.1192 / bjp.hp.109.070219。