オピエート薬がなぜ失神の原因になるのでしょうか?

オピオイドがどのようにしてあなたを渡すのか

私の夫は、麻薬性の鎮痛薬を飲むときはいつも通り抜けているようです。 彼はちょうど股関節の置換を持っていて、モルヒネのポンプを持っていて[外に出た]。 それから彼は彼にトラマドールを与え、彼はそれも一緒に渡した。 彼はまた、ビコダイン、コデイン、およびペルコセットで外出しました。 彼の血圧は下がり、皆に恐怖を与える。

以下は、オピエートの理解を助けるためのものであり、医療上の助言としては意図されていません。

失神

オピエート - アヘン抽出物またはアヘンの合成版から直接作られた医薬品は、意識消失および死亡の原因となることがあります。

これらの薬は麻薬としても知られています。 血圧の低下はかなり一般的です。 救急医は、心臓発作やうっ血性心不全時の胸痛のために、痛みを和らげ、特定のタイプの心臓関連の緊急事態の間に心臓の負荷を軽減するために、アヘン剤を投与します。 アヘン剤の血圧低下につながる行動は、心臓の仕事量を減らすのと同じ行動です。

どのようにしてアヘン剤が何をするのかをよりよく理解するには、まずアヘン剤の過剰摂取の症状を見てみましょう。

オピエートの背景

これらの薬物は、しばしば疼痛管理のために使用されるが、乱用の歴史は長い。 ほとんどの人が知る麻薬は、モルヒネ、ビコ​​ダイン、コデイン、オキシコンチン、ヘロインです。 このクラスにはさらにいくつかの薬があり、多くの国で異なる名称が付けられています(RapifenとTranstecは英国の共通名です)。 Bayer Companyによって開発されたHeroin(はい、アスピリンと同じ)は、1924年以来米国では合法ではなく、違法生産を計上しない限り、世界中で商業生産されていません。

(法的な薬物療法と違って、違法なアヘンは規制されておらず、その純度は予測不可能であり、過量投与につながる可能性があることは注目に値する。)

アヘン剤を治療的に投与すること(通常はモルヒネであるが、いくつかの地域では救急医療は異なるバージョンを運ぶことができる)に加えて、救急隊員はアヘン過剰摂取を治療することがしばしば求められる。

アヘン剤の過剰摂取の3つの古典的徴候がある:

救急隊員が見た最も一般的なアヘン過剰摂取にはヘロインが関与していますが、アヘン薬は上記の徴候や症状を引き起こす可能性があります。

アヘン剤の問題は過剰服用で起こるだけではありません。 いくつかの麻薬は、モルヒネの一つであり、心筋の筋力と血圧の両方を低下させる。 それがどう起こるかはまだ研究されており、すべてのアヘン剤が同等に作られているわけではないようです。 実際、アヘン剤に対する私たちの反応は非常に個人的なものであり、モルヒネやフェンタニルのような薬剤に対する一人の反応や副作用が他の人と大きく異なる可能性があります。

どのくらいの量のアヘン薬が個人の血圧を変化させるかは予測できませんが、血圧が影響を受ける可能性があることを知ることは、起こり得る有害反応の準備に役立ちます。 オピエート薬が血圧に及ぼす直接的な影響に加え、血圧に影響を及ぼし、恐らく失神に寄与する他のアヘン関連反応もあります。

ヒスタミンとヘロイン

ステレオタイプでは、ヘロイン中毒者は、常にかゆみが多く、掻き分けているように描かれています。 それには理由があるかもしれません。 オピエートは血流中のヒスタミンの放出を引き起こす。 私は正確にどのように、なぜこれが起こるのか(それはとにかくよく理解されていません)の仕組みには入りませんが、ヒスタミンはアレルギー反応の間に放出されるものと同じです。 アレルギー反応は、とりわけかゆみを引き起こす。

ヒスタミンはまた、アナフィラキシーに関与し、これは命を脅かす重篤なアレルギー反応である。 アナフィラキシーの症状には、しばしば低血圧が含まれる。

いくつかのアヘン剤の血圧の典型的な低下と相まって、これは血圧と失神の急激な低下につながる可能性があります。

オピエート誘導性便秘

オピエートは、スフィンカーを含む一定のタイプの平滑筋を収縮させる。 拘束された生徒につながることに加えて、麻薬はまた、便秘の十分に文書化された原因である。 慢性的なユーザーは、胃腸管の痙攣を引き起こす可能性のある重度の便秘を発症する可能性があります。

消化管の痙攣は、迷走神経を刺激し、心拍数を低下させ、血圧を低下させる。 痙攣は、血圧の突然の低下のために失神のための別の潜在的引き金となる。

ボトムライン

これらは最も古い鎮痛剤の一部ですが、アヘン剤についてはまだ分かりません。 アヘン剤のすべての可能性のある反応と効果で、意識の喪失を引き起こすほど悪い血圧の低下(失神)は問題ではありません。 アヘン剤の鎮静効果と呼吸を減少させる傾向を追加するだけで、状況はより複雑になります。

すべての投薬(処方箋とカウンター)の指示に従うことは非常に重要です。 例えば、オキシコドンの予防措置では、横臥位からあまりにも早く起きたときに、「めまい、頭がよじれ、失神を引き起こす可能性がある」と言います。

結局のところ、一部の人々にとって、アヘン剤は単に答えにならないかもしれません。 しかし、これらの痛み管理エージェントが果たすことができる重要な役割を考えると、重度の痛みを伴う症例では、医師の選択肢を検討する価値があります。 専門家による監督により、結果的に得られる疼痛管理と生活の質の向上とともに、安全で注意深い滴定が達成されます。

>出典:

> Baldo、BA、およびPham、NH。 "オピオイド鎮痛薬のヒスタミン放出およびアレルギー性:その2つを解決する。 Anaesth Intensive Care 2012 Mar; 40(2):216-35。 レビュー。 PubMed PMID:22417016。

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