トピラメートは、アルコール使用障害において非常に有効である
てんかん患者のために通常処方される抗発作薬であるトピラメートは、アルコール依存者が飲酒を止めるのを助けるのに非常に有効である。 これは、天然に存在する糖単糖D-フルクトースの誘導体である。 長期的な研究では、ほとんどの人にこの薬を服用することに関連する深刻な問題は比較的少ないことが示されています。
これはまだ飲酒中のアルコール乱用者に効果的であることが示された最初の薬です。
他の「ストップドリンク」薬は、既に飲酒をやめてしまった人のためのものです。
酒飲みは、脳の中のドーパミンを放出するとき、アルコールから喜びを得ます。 トピラメートは、過剰のドーパミンを「洗い流す」ことによって作用する。 言い換えれば、アルコール依存症はもはや飲酒から何の喜びも得られない。
アルコール依存症の臨床的証拠
トピラメートはアルコール乱用の治療として最初に示されて以来、その有効性を試験するための多くの研究が行われてきた。 これらのほとんどすべてが、効果的または有望な薬を示しています。 しかし、アルコール使用障害を治療するためにFDAによって特別に承認されていません。
例えば、1件の研究では、服用者が小用量であっても、 激しい酒飲みは6ヶ月間禁酒状態になる可能性が高いことが判明しました。 プラセボを摂取する参加者は、臨床試験中に多量に飲む可能性が4倍高かった。
150人の参加者全員がトピラメートを飲む前にまだ飲んでいましたが、終了する予定でした。
この臨床研究からのさらなる知見には、
- 3ヶ月後、トピラメートグループの24％が1ヶ月間連続して棄権した。 プラセボ群の4％のみが1ヶ月間冷静になった。
- トピラメート群では、プラセボを服用した患者の16％と比較して、最終的な月に50％の患者が吐き気を催さなかった。
最近の調査では、必ずしも同じ統計ではないが、これらのアカウントをバックアップするように見える。 このコントロールされた試験には371人の参加者が参加し、その半数はトピラメートを受け、残りの半分はプラセボを受けた。 再び、トピラメートは、研究の第4週までに効果があることが示され、飲酒日数はそれほど多くなかった。
アルコール依存症の利点
トピラメートは、危機に瀕したアルコール依存症者にすぐに役立つため、革新的です。 また、アルコール使用障害の薬理学的治療の新しい方向性を開く。
これまでに行われた研究の結果は、低用量のトピラメートでさえ、飲酒の原因となる不安と気分の不安定さを改善する能力を有することを示唆している。 また、禁酒管理の改善とアルコール使用の削減に大きな効果をもたらしました。
トピラメートの副作用
Topiramateが飲酒問題を解決するのに役立つ一方で、副作用を経験する可能性があります。 すべての人が異なっており、これは治療法ではないことを覚えておくことが常に重要です。
アルコール依存症の最も重要な懸念事項は、自殺思考、不安または攻撃性の増加、または他の珍しい気分の変化である。
これは、一部の人々が禁煙喫煙薬Chantixで経験する副作用に似ています。 うつ病やその他の精神的健康問題の病歴がある人は特にそうです。 この警告は真剣に受けなければならず、本当に医師と話し合う必要があります。
トピラメートの他の副作用は主に物理的です：
- 頭痛
- コントロールできない目の動きと身体の一部の揺れ
- 食物を味わう能力の変化
- 妊娠していない月経期間および過度の月経出血
- 眠気と衰弱
また、最初に徐々に投与量を増やし、徐々に減量してから服用を止めることをお勧めします。
医師の同意なしにこの投薬を突然止めるのを避けることが重要です。
その他のアルコール依存症治療薬
研究者はアルコール依存症を治療するために長い間薬物療法を模索してきた。 現在のところ、米国ではアルコール依存症の治療薬として FDAによって承認された薬はわずか3種類です。これらはAntabuse（ジスルフィラム）、ナルトレキソン、Campral（アカンプロセート）です。
Antabuseは渇望を減らさず、飲酒者がアルコールを飲むと病気になります。 ナルトレキソン（Naltrexone）とカンプラル（Campral）は、すでに飲酒をやめたアルコール依存症の欲求を減らすことが示されている。
ソース
- > Johnson BA、et al。 アルコール依存症の治療のためのトピラメート：無作為化対照試験。 JAMA。 2007; 298（14）：1641-51。
- >ジョンソンBA。 アルコール使用障害のための薬物療法。 最新の。 2017。
- > Swift RM、Aston ER。 アルコール使用障害のための薬物療法：現在および新たな療法。 ハーバードレビューの精神医学。 2015; 23（2）：122-133。
- >米国国立医学図書館 トピラメート。 Medline Plus。 2015年