雑草、アルコール、コカイン、メタドン、授乳期のニコチン効果
一般的に、母乳育児は、生後1年で赤ちゃんに給餌する最良の方法と考えられています。 しかし、もしあなたが薬を飲むか、またはレクリエーション薬やアルコールのような物質を中毒する必要があるなら、あなたの体に害を与える可能性があります。
どのような薬物や物質を使用するかは、医師に先行することが重要です。 医師は何をすべきかを決める手助けをすることができます。
彼女はあなたに推奨をする際に次の2つの要素を考慮する必要があります：
- あなたの母乳にどのくらいの量の薬物が排泄されているか
- あなたの赤ちゃんへの有害な（または有害な）影響のリスク、短期および長期の両方
乳中の薬物排泄とあなたの赤ちゃんの暴露
どのくらいの量の薬物が母乳中に排泄されているかは、その薬物の特性、そしてそれがあなたの血漿から母乳にどのように入るかによって決まります。 ミルクと血漿中の薬物濃度比は、母乳中にある薬物の割合に関係します。 しかし、この比率は時間とともに変化するため、絶対的な尺度ではありません。 また、他の因子が、個々の母乳中の薬物の量に影響を及ぼす。
赤ちゃんへの薬物の実際の暴露レベルは、赤ちゃんが1日に特定の量の牛乳を飲むと仮定することによって推定することができますが、現実にはこれが異なります。 これは、薬物の治療用量と比較され、赤ちゃんによる薬物の「クリアランス」速度も考慮される。クリアランスレベルが低いほど、その薬物に対する曝露が高くなる。
ほとんどの薬について、どのレベルで投与量が赤ちゃんに影響を与えないかは分かっていません。 したがって、幼児の治療用量の10％（または成人の等価用量、体重により調整）のレベルが使用される。 赤ちゃんが受ける投与量が10％未満の場合、いくつかの例外がありますが、薬物暴露は一般的に重要でないとみなされます。
明らかに、有効成分の濃度がほとんど分かっていないため、ストリートドラッグを使用している場合、これらの計算はずっと困難になります。 しかし、あなたの医師は、あなたとあなたの赤ちゃんのために、薬を減らしたり外したりする安全な計画を含め、最善の行動を話し合うことができます。 ストリート・ドラッグや法的処方薬、処方薬については以下の情報があります。
乳牛の薬物および化学物質に関するLactMedデータ
母乳中の乳児への有害作用のリスクに関する研究は稀である。 授乳中の母親の薬を意図的に与えることによって、赤ちゃんを危険にさらす可能性のあるコントロールされた研究を行うことは非倫理的なことです。 しかし、母親がすでに母乳育児中に麻薬を服用していた赤ちゃんについては、いくつかの研究があります。
国立衛生研究所の米国国立医学図書館は、母乳中の薬物の有害作用に関する最新の情報に関するLactMedデータベースを維持しています。 彼らのデータベースで薬物や物質を検索することができます。 ピアレビューパネルがデータを精査します。 LactMedが母乳中のいくつかの一般的な薬物の研究とそのリスクについて報告しているものは次のとおりです。
コカイン
コカインとその分解生成物は母親から母乳に移り、赤ちゃんはこれらの物質に非常に敏感です。
母乳を介してコカインに暴露された赤ちゃんは、極度の過敏症、震え、嘔吐、下痢を経験することがあります。
マリファナ/大麻
母乳育児の際にマリファナと大麻製品を使用すると 、テトラヒドロカンナビノール（THC）の神経伝達物質の影響が子供の神経系に影響する可能性があるという懸念が生じる。 1つの長期間の研究では、頻繁な使用（毎日またはほぼ毎日）が運動発達の遅延を引き起こすことがあることが分かった。 THCが母親に与える影響は、彼女の判断と乳児の世話能力を損なう可能性があります。
メタドン
メタドンは、授乳中の乳児を鎮静、呼吸抑制、 離脱させることがあります。
高用量では、これは死を引き起こすのに十分です。 しかし、いくつかの報告によれば、母乳育児中には1日当たり20ミリグラムまでが摂取され、1日当たり80ミリグラムまでが摂取される可能性があるという報告もある。 母親が1日に20ミリグラム以上のメタドンを服用している場合、母乳の母乳と赤ちゃんの血液の両方でメタドンの濃度を監視する必要があります。 ブプレノルフィンは、より安全な代替物として提案されている。
アルコール
母乳育児中にアルコールを飲むことはお勧めしません。 あなたが妊娠中に酒を飲むことに成功した場合は、母乳育児中に再び飲み始めないでください。 妊娠中にアルコールを摂取した場合、胎児アルコール分泌障害（FASD）のリスクがあるため、できるだけ早く医師に相談して早期介入を勧めてください。
研究によれば、母親が1〜2回飲んだ後に授乳された乳児は、激しい睡眠パターン、睡眠パターンの低下、牛乳摂取量の減少などがあり、母親は牛乳の排出を減少させる可能性があります。 1日に1本のワインまたはビールを飲み、看護の2〜2時間前に待つことは問題を起こす可能性は低いと考えられています。 一般的に、アルコールは年齢に関係なく脳や体に有害ですので、これを念頭に置いて責任を持って行動してください。
鎮痛剤
市場には、市販薬から処方薬まで、多くの鎮痛剤があります。 母乳で暴露された赤ちゃんには神経行動障害のリスクを高めることが知られています。 あなたにとって最も安全な選択肢について医師に相談し、少なくとも授乳中は非薬物代替薬を鎮痛薬とみなしてください。
カフェイン
カフェインは最も広く受け入れられている薬物の1つで、乳児への影響についてはほとんど書かれていません。 しかし、研究では、母親が飲んだ直後に母乳の中に現れることが研究によって明らかになった。 カフェイン摂取量が高い場合、幼児は過敏性が増し、睡眠パターンが悪くなります。 LactMedは、専門家は、母親が1日あたり300ミリグラムのカフェインを使うことを勧めていると言います。 飲み物のカフェイン含量は様々です。したがって、これは2〜3杯ほどの淹れたてのコーヒーである可能性があります。 また、ソーダ、アイスティー、その他のソースを考慮に入れてください。
ニコチンと喫煙
あなたが赤ちゃんの周りを喫煙している場合、母乳育児の有無にかかわらず、突然の乳児死亡症候群（SIDS）や喘息などの状態の赤ちゃんのリスクが増加しています。 喫煙を中止することを強くお勧めします。 しかし、ニコチンパッチなどを使用すると、母乳を介して乳児にニコチンが送達され、SIDSリスクの原因となるのはニコチンです。 代わりに、ブプロピオンは安全であると考えられているか、または母親は投薬なしで喫煙を止めることができた。
最終的な考え
現時点では、母乳育児はできるだけ早い時期に赤ちゃんに提供することをお勧めします。 しかし、それが本当に最善のスタートを提供するかどうかについては、正直に言ってください。
あなたのアルコールと薬物の使用について医師と詳細に話し合ってください。特に、 デトックスに関しては、その手紙の助言に従ってください。
>出典：
> LactMed：TOXNETデータベース 米国国立医学図書館。 https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm。