可能性のある副作用と投与量に関するFDAの情報
ネファゾドンは他の抗うつ薬にうまく反応しなかった人々を助けるかもしれない抗うつ薬です。 それは稀ではあるが深刻な肝障害の危険を伴うので注意深く使用する必要があります。
概要
ブラックボックスの警告、副作用、FDAの情報に基づく投与量など、ネファゾドンについてもっと学びましょう。
ネファゾドンのブランド医薬品であるSerzoneの販売は2003年に米国で中断されました。これは稀な肝臓損傷の発生が稀であるためです。
しかしネファゾドンのジェネリック製剤はまだ入手可能です。
肝障害の警告
まれに、ネファゾドンを服用している人々が肝不全を発症しています。 以下の症状が現れる場合は、すぐに医師にご相談ください。
- 肌や白目の黄ばみ(黄疸)
- 異常に暗い尿
- 数日またはそれ以上続く食欲の喪失
- 吐き気
- 腹部(下腹部)痛み
- 気分が悪い
すでに肝臓に問題がある人は、この投薬を受けてはいけません。
ネファゾドンを服用している間は、定期的に肝臓の血液検査をチェックします。
自殺のブラックボックスの警告
すべての抗うつ薬と同様に、米国では、ネファゾドンは自殺率に関してブラックボックス警告を発しています。 この投薬を処方する医師は、特に投薬の開始時に、または投薬量に変化があるときは常に、うつ病または自殺思考の悪化について患者を注意深く監視することが推奨される。
投薬量
FDAによると、製造業者が推奨する開始用量は、朝と夕の2回の投与で200mg /日である。 用量は徐々に増加し、副作用が鎮静化してから新しいレベルに上昇するのを待つことがあります。 臨床試験では、有効用量範囲は一般に300〜600mg /日であった。
特に不安や不眠症(存在する場合)の改善は、最初の1〜2週間以内に患者に感じるべきである。 しかし、ネファゾドンの完全な利益が経験されるには数週間から数ヶ月かかることがあります。
薬物相互作用
深刻な相互作用が発生する可能性があるため、以下の薬剤を服用している場合は、ネファゾドンを服用する前に医師に相談してください。
- テグレトール(カルバマゼピン) - しばしば双極性障害の気分安定剤として処方される
- ヒスタナール(アステミゾール) - アレルギー薬 - 現在市場から撤退
- 包皮(ピモジド) - 抗精神病薬
- 推進薬(シサプリド) - 酸逆流症の治療薬
- 任意のMAOI抗うつ薬
- ハルシオン(トリアゾラム) - 抗不安薬
- ザナックス(アルプラゾラム) - 抗不安薬
MAOIを停止してネファゾドンを開始するまでに2週間、ネファゾドンを中止してMAOIで治療を開始するまでに1週間を要する。
ネファゾドンとの多くの他の薬物相互作用がありますので、処方箋に付随する患者情報を完全に読んでください。 潜在的な問題を発見した場合は、医師にご連絡ください。
また、メーカーは、妊娠した場合、または服用中に妊娠を計画している場合、患者に医師に通知することを推奨しています。
患者が母乳育児をしている場合は、医師に連絡してください。
副作用
ネファゾドンは、うつ病に関連する脳の化学物質であるセロトニンとノルエピネフリンの 再取り込みを抑制することによって作用する。 しかし、SSRI抗うつ薬とは異なり、ネファゾドンは最小の体重増加と最小の性的副作用を伴った。
さらに、報告されている躁病/軽症の活性化は、ネファゾドンでは、双極性患者の他の抗うつ薬よりも低い可能性があります。 それは、いくつかのリスクが残っていると言われているので、患者さんは、この抗うつ薬を服用しているときに、躁病や軽躁病の発症のために医師の診察を受けるべきです。
最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 眠気
- 乾燥口
- 吐き気
- 便秘
- 弱点
- めまい
- ビジョンの問題
- 光り輝く
- 混乱
私は何をすべきか?
あなたの医者があなたのうつ病のためにネファゾドンを検討しているなら、あなたが彼と綿密にフォローアップするようにしてください。
ソース
CarvajalGarcía-Pando A.新しい抗うつ薬に伴う肝毒性。 J Clin Psychiatry 。 2002 Feb; 63(2):135-7。
FDA。 (2003)。 セルゾン(塩酸ネファゾドン)。