問題のあるマリファナの使用とマリファナの中毒を含む
大麻使用障害は、問題のあるマリファナの使用のために与えられる診断です。 診断は精神障害の診断および統計マニュアル第5版またはDSM-5に導入されました。 前の版では、DSM-IV-TR、大麻やマリファナの問題のある使用は、2つの異なる障害、 大麻乱用 、大麻依存に分かれていました。
この大麻は習慣性ではありませんか？
大麻の依存がなくなると、大麻が習慣性ではなく、大麻が薬物依存につながるわけではないことを意味するように、障害名の変化を単一の障害に解釈する人もいるかもしれない。 結局のところ、それは長い間軟らかい薬としての評判を持っていた。
大麻使用障害がDSM-5でどのように記述されるべきかを決定することに多くの検討が入った。 多くの大麻使用者は薬物の中毒性の側面を否定しているが、多くは中毒になるようである。 カナビス使用障害は、必ずしも中毒になることなく、人々がマリファナの使用によって悪影響を受ける可能性を捉えています。 しかし、それはまた中毒を認識する余地があります。
大麻依存症の専門家であるアラン・バドニー博士は、大麻の撤退に関する研究をレビューし、入院患者の研究と外来患者の研究が、他の薬剤と並行して大麻使用を中止した大麻使用者の身体的離脱症候群コカインやヘロインなどの中毒性がある。
撤退は、大麻の使用を止めてから約24時間後に始まり、2〜4日後にピークになり、1〜3週間後に沈静化する。
したがって、名前が変更され、「使用」という用語が「虐待」または「依存」に置き換えられたという理由だけで、大麻は習慣性ではないという意味ではありません。 実際、この研究は大麻が中毒性であることを決定的に示している。
なぜ1つの障害で2つを置き換えるのですか？
大麻使用障害の中毒性の根拠を確立したDSM-5タスクフォースは、一般的に物質使用障害と大麻使用障害が1つまたは2つの障害に分類されるべきかどうかを決定することにも重点を置いた。 DSM-IV-TRでは、大麻乱用は、大麻の使用に起因する問題ではあまり重篤ではないと考えられていたが、依存症の示唆はなかった。 対照的に、大麻依存症は嗜癖の徴候および症状、特に耐容性および撤退に重点を置いた。
さまざまな専門家が、薬物使用の結果として人々が経験する問題が、物質使用障害の単一次元、または物質乱用と物質依存の2つの別々のカテゴリーを用いて最もよく説明されているかどうかを判断するために、 分析の結果に基づいて、彼らは次元ビューが最も理にかなっていると判断した。 それぞれのカテゴリで異なる種類の問題を伴う大麻乱用と大麻依存の別々のカテゴリを使用する代わりに、以前に2つのカテゴリに出現したすべての問題を含む1つの次元が使用される。 追加のインジケータを含めることで、問題の重大度を把握できます。
軽度は2-3の症状を示し、中程度は4-5の症状を示し、重度は6以上の症状を示す。
大麻使用の障害の症状
12カ月以内の以下の症状の少なくとも2つは、大麻使用障害を示す：
- 意図した以上の大麻を摂取する
- 大麻の使用を制御または削減することの困難
- 大麻使用に多くの時間を費やす
- 大麻を渇望する
- 大麻使用の結果としての職場、学校、家庭における問題
- 社会的または関係の問題にもかかわらず大麻を使い続ける
- 大麻に賛成する他の活動を放棄するか減らす
- 危険度の高い状況で大麻を摂取する
- 身体的または心理的な問題にもかかわらず大麻を使い続ける
- 大麻に対する耐性
- 大麻の投与を中止する場合は取り消す。
大麻使用障害の新しい記述方法は、人の肉体的中毒の重篤度が、障害の重篤度とは無関係であることを意味します。 選択できる11の症状のリストでは、誰かが大麻使用障害を忍耐することができます。何の寛容や撤退もなく、中毒の特徴です。 同じように、重度の身体的耐容性および撤退を経験したにもかかわらず、大麻使用障害の基準を満たすことができる。
ソース：
米国精神医学協会、 精神障害の診断および統計マニュアル、第5版DSM-5アメリカ精神医学会、2013年。
Helzer、J.、Van Den Brink、W.、＆Guth、S. "DSM-Vにおける物質使用障害の分類基準と次元基準の両方があるべきか？ 中毒 101、s1：17-22。 2006。
Muthén、B.「物質使用障害は、カテゴリー的または次元的であるべきか」 Addiction 101、s1：6-16。 2006。