なぜ精神障害は物質使用と共通して存在するのですか？
数字は嘘ではない。 精神病と中毒は重複することが多い。 実際には、約900万人の人々が、物質乱用および精神保健サービス管理（Mental Health Services Administration）に従って共存する障害を有する。 しかし、これらの個人のうち7％だけが両方の状態の治療を受ける。 また、60％近くが治療を受けていません。
昏睡状態の理解
合併症とは、精神病や薬物乱用などの2つの状態がしばしば共存するということです。
これが意味するのは、中毒を持つ多くの人々に、精神保健の問題が根底にあるということです。 いずれの条件も実際にはどちらの状態も引き起こさないが、しばしば一緒に存在する。 さらに、1つの状態は他の状態の症状を悪化させる可能性があります。
合併症の可能性をよりよく理解するためには、両方が慢性脳疾患であることを認識することが重要です。 言い換えれば、誰かが中毒に苦しんでいるとき、彼らの脳は彼らが虐待した物質によって永久に再配線されています。 これにより、今度は脳が以前とは異なる働きをするようになります。 糖尿病や心臓病のように、中毒の人は、残りの人生のために自分の状態を管理しなければなりません。 薬物使用やアルコール状態を止めるのと同じくらい簡単ではありません。 多くの場合、これは単に不可能です。
同様に、薬物乱用のために脳内で起こる変化は、うつ病、不安、統合失調症、および双極性障害の影響を受ける同じ脳領域で起こる。
結果として、中毒と他の精神病との間に高い併存率があることは驚くべきことではない。 科学者はまだ直接的な関係を証明していないが、いくつかの精神衛生上の問題は物質乱用のリスク要因を増加させる。 これが意味することは、精神病の人々の中には、彼らの精神保健問題の痛みに対処するために、アルコールや薬物に変わることがあるということです。
なぜ中毒と精神障害が共存するのか
中毒と精神病の合併率が高いにもかかわらず、1つの状態が最初に現れたとしても、それが他を引き起こしたということではありません。 代わりに、薬物乱用に関する国立研究所によれば、考慮する必要のある多くの要因が依然として存在する。 例えば：
- 薬物乱用は、人々に別の精神病の1つ以上の症状を経験させる原因となります。 たとえば、一部のマリファナユーザーには、精神病のリスクが増加しています。
- 精神障害は、薬物乱用やアルコール乱用の原因となることがあります。 例えば、タバコ製品は、統合失調症の症状を軽減し、認知を改善することがある。
中毒や精神疾患は、基礎的な脳機能障害、遺伝的影響、および/または生命初期の外傷に起因することを示すいくつかの証拠もあります。例えば、中毒に対する人の脆弱性の40〜60％遺伝学に起因する可能性がある。 また、ヒトゲノムのいくつかの領域は、物質乱用および精神病の両方のリスクの増加に結びついている。
メンタルヘルスの問題と中毒の別の共通の要因は、症状が現れる年齢です。
十代の年の間、人々はまだ成長し、成熟し、成長しています。 その結果、青年期に脳の重大な変化が起こる。 例えば、ティーンエイジャーはリスクを負わせて衝動的に行動する傾向があります。 これらの行動は、十代の若者の間では共通しているが、中毒や他の精神障害のリスクに影響を及ぼす可能性がある。
最後に、身体的または感情的に外傷を負った人々は、物質乱用や中毒症のリスクがはるかに高い。 この関係は特に、帰国した退役軍人に関係しています。 事実、軍の5人に1人、イラクやアフガニスタンから帰還した女性が外傷後ストレス障害（PTSD）や大うつ病の症状を報告しています。
さらに、PTSDと診断されたすべての退役軍人の半数には、共存する物質乱用の問題があることが示唆されています。
両方の状態を診断することが難しい理由
共起障害は、診断が困難なことがあります。 1つの理由は、症状がしばしば複雑であり、重症度が異なることがあることである。 その結果、他の障害が治療されていない間に、ある障害の治療を受けることは珍しいことではありません。 症状は非常に似ているか重複しているため、時にはこれが起こります。 言い換えれば、精神保健問題と中毒の両方が、同様の生物学的、心理的、社会的要素を持つことができます。
両方の状態を診断しない別の理由には、不適切な訓練またはスクリーニングが含まれる可能性があります。 いずれにしても、診断されていない、治療されていない、または治療中の疾患の治療の結果は、ホームレス、刑務所、病気、さらには自殺を経験する可能性が高くなります。
さらに、精神保健問題を抱え、薬物やアルコールなどの物質を乱用する人は、衝動的または暴力的な行為のリスクが高くなります。 彼らはまた、中毒を発症し、法的なトラブルに終わる可能性がより高いです。 そして、永続的な誠実さを達成することはますます困難になっています。
合併症が存在する場合の治療
研究は、同時発生状態を同時に治療する必要があることを示唆している。 実際、最善の結果を得るためには、中毒と精神保健の両方の問題を抱えている人々が総合的な治療を受けるときに役立ちます。 統合された治療では、医師とカウンセラーは両方の障害に同時に対処し治療することができます。 これは、しばしば、治療コストを低下させ、患者にとってより良い結果をもたらす。
さらに、両方の状態の早期検出と治療は、人の回復と生活の質を大幅に改善することができます。 しかし、中毒と別の精神病の両方を持つ人は、どちらか一方の障害のみを有する患者と比較して、より永続的で、重度で、治療に耐性のある症状を有することが多いことに注意することが重要です。 このため、安心を保つことは非常に難しいかもしれません。
からの言葉
中毒と精神的な健康問題の両方を正確に診断することは、患者の成功にとって非常に重要です。 これが起こると、回復の機会が増えます。 しかし、これが起こるには共存の意識を高める必要があります。 あまりにも多くの時間、状態の1つが診断されず、未治療になります。 しかし、共存する病気の治療が改善されれば、これは人々が必要とする治療を追求することを非常に嫌う社会的誤謬を減らすのに役立ちます。
>「共存する障害」。 薬物乱用および精神保健サービス管理。 https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "昏睡状態：中毒および他の精神病。" 薬物乱用に関する国立研究所。 https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking