十代の薬物乱用
十代の若者の薬物使用は共通の問題です。
高校生の薬物使用調査の1つが見つかりました:
- 72%がアルコールを飲んだことがあると述べた
- 前月に42%がアルコールを飲んだ
- 24%が酒飲みであり、過去1か月に少なくとも一度は5回以上飲み続けていた
- 先月、喫煙者は37%、喫煙者は20%でした
- 20%が処方箋なしに処方薬を服用していた
- 11%が吸入剤を使用していた
- 6%がコカインを、4%がメタンフェタミンを、2%以上がヘロインを使用していた
これらのアルコールと薬物の使用率が高いため、普遍的なスクリーニングが重要になります。 事実、アメリカ小児科学会は、すべての10代の若者が、すべての幼児検診でタバコ、アルコール、および他の薬物使用についてスクリーニングされることを推奨している。
薬物スクリーニング
アルコールと薬物の普遍的なスクリーニングについて話すとき、私たちは実際にすべての子供が実際に薬物検査を受けている普遍的な薬物検査について話しているわけではないことを理解することが重要です。
普遍的な薬物スクリーニングは、単に尋ねることによって誰が薬物乱用の危険にさらされているのかを把握するのに役立ちますが、実際の血液検査や尿検査では判断できません。
多くの小児科医は、Children's Hospital Bostonの青少年虐待研究センター(CeASAR)の迅速で簡単な2部構成のCRAFFTスクリーニングツールを使用して、10代の高リスクの薬物やアルコールのスクリーニングを行っています。
それは、十代の若者がアルコールを飲むのか、マリファナを喫煙するのか、何か他のものを使って高くなるのかという3つの質問をすることから始まります。
ティーンエイジャーがこれらの質問のいずれかに「はい」と答えると、質問にはキーワードを使用したニーモニックの6つのCRAFFT質問が表示されます。
- C - あなたは "高い"、またはアルコールや薬物を使用していた誰か(あなた自身を含む)によって運転された車に乗ったことがありますか?
- R - あなたはアルコールや薬物を使ってリラックスしたり、気分が良くなったり、フィットしたりしますか?
- A - あなたは自分でいる間にアルコール/薬物を使用しますか?
- F - アルコールや薬物を使っている間にあなたがしたことを忘れることはありますか?
- F - あなたの家族や友達は、あなたが飲酒や薬物使用を減らすべきだとあなたに伝えていますか?
- T - あなたはアルコールや薬物を使っている間、トラブルに陥っていますか?
CRAFFTの質問に対するイエスの回答ごとに1点が与えられます。 2人以上の合計スコアを有する10代の若者は、陽性のスクリーニングを有すると考えられ、AAPによれば、「物質使用障害を有するリスクが高い」と述べている。 CRAFFTスコアが1であっても、物質使用の問題を抱えるリスクは中程度であり、介入の必要性を示している可能性があります。
また、薬やアルコールの使用を拒否している十代の若者であっても、CRAFFTの「車」の質問には依頼する必要があります。
10代がアルコールを飲むのをやめさせたり、必要に応じて治療を指導したりするための簡単な助言を提供できることに加えて、普遍的なスクリーニングによって、小児科医は薬物やアルコールの使用を報告していない十代の若者に "健康的な選択をする彼らの能力。
薬物検査
あなたの10代は薬を使用していますか?
彼らには新しい友達がいて、成績が落ち込んでいるのですか、それとももっと困っていますか? 多くの両親は、心配したり、子供たちが薬物を使用していると思ったりするとすぐに薬物検査を検討します。
麻薬検査の十代は、家庭での薬物検査を購入すること、学校で検査した十代の薬物を取得すること、あるいは薬物検査のために十代の小児科医を小児に服用することよりもはるかに複雑であることを覚えておくことが重要です。
考慮すべき事項は次のとおりです。
- AAPは10代の非自発的な薬物検査に反対している
- 最後に薬剤を使用してから2〜3日以上経過した場合には、薬剤を使用していても薬物検査が陰性になることがあります(検出のウインドウ)
- 標準的な薬物検査には、アルコール、エクスタシー、吸入剤など頻繁に濫用される薬物は含まれていないことが多い
- 尿検体が過度に希釈されている場合、他の検体と置換されている場合、または検体が混入されている場合、特に10代が尿検体を直接観察していない場合
- 薬物検査は、不当なプライバシー侵害とみなされ、十代の若者とその親の間で「憤り、不信感、懐疑的な環境」を作り出す可能性がある
また、薬の検査は、特に、可能性のある偽陽性の検査に直面したときに、解釈が難しい場合があります - ケチャップのような市販薬や食品のために肯定的な検査です。
AAPは、薬物乱用治療における十代の診断テストとして薬物検査を行うことができると述べている。 AAPによれば、「機能不全の行動の原因および精神状態の変化または疑わしい身体的行動を決定する必要があるとき、自発的な薬物検査もまた使用されうる」と述べている。
しかし、薬物検査の代わりに、薬物乱用の疑いがあるが、薬物スクリーニングで薬物とアルコールの使用を拒否する十代の若者は、必要に応じて「評価、カウンセリング、治療のための有資格の医療専門家」と呼ばれるべきである。 覚えておいて、否定的な薬物検査は、必ずしもあなたの10代が薬物またはアルコールを使用していないことを意味するわけではなく、陽性の薬物検査は、おそらく紹介を促すであろう。
薬物検査
AAPが反対している自宅の薬物検査と学校ベースの薬物検査に加えて、適切なときに行うことができる薬物検査には、5~10の薬物検査が可能な薬物乱用パネルが含まれます。
- アンフェタミン(アンフェタミンとメタンフェタミン)
- バルビツレート
- ベンゾジアゼピン(バリウムおよびザナックス)
- コカイン代謝産物
- マリファナ代謝産物(20,50、または100ng / mLスクリーニング)
- メタドン
- メサクアロン
- オピエート(モルヒネ、コデイン、ヒドロコドン)
- フェンシクリジン
- プロポキシフェン
エチルアルコールは、通常、ほとんどの薬物乱用パネルに添加することができる。
あなたの10代の麻薬検査を行う前に長所と短所を考慮してください。
ソース:
アメリカ小児科学会声明文。 物質使用スクリーニング、短期介入、および小児科医の治療への紹介。 小児科2011 128:5、e1330-e1340。
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