彼女の回顧録スカイライティングでは、 NBCテレビの新人ジェーン・ポーリーは、彼女が双極性障害を有することを明らかにした。 病気は、ハイブの症例のためにステロイド剤を与えられたときに現れた、と彼女は言う。 この啓示は、ステロイドと躁うつ病との関係に注目しています。
Pauleyは、2004年8月20日にPeopleから抜粋した彼女の本の一部に、彼女の蕁麻疹とうつ病のためのステロイドの最初の投与に続いて軽症を経験したと書いている。
抑うつは深刻であり、低用量の抗うつ薬が処方され、彼女は混乱した混合状態と急速なサイクリングに跳ね返った。 彼女の医師は、抗うつ薬は「双極性うつ病にはこれまでにない疑いのある脆弱性を解き放つ」と彼女は説明した。 しかし実際には、気分の揺れはステロイドでこれ以前に始まっていました。 彼女は当時入院し、リチウムで安定していた。
ステロイドとは何ですか？
PDR医学辞典によると、「ステロイド」という用語は、ホルモン、体質成分、薬物を多く含む非常に「大きな化学物質群」に適用されます。 ステロイド、ステロイド、胆汁酸、強心配糖体、アンドロゲン、エストロゲン、コルチコステロイド、Dビタミンの前駆体などの構造に密接に関連する化合物の総称でもあります。 確かにそれらのすべてが何であるかを知る必要はありませんが、明らかに、これらの物質で構成され、規制され、または関連する身体の化学および機能は膨大です。
ステロイドが関与することなく体内で何も起こらないと言うのは安全です。 したがって、投与されたステロイドが副作用を引き起こすことは驚くべきことではなく、その中で「ステロイド精神病」が1つの結果として報告されている。 「ステロイド精神病（より適切には、ステロイド誘発精神医学的効果）は、精神病、気分障害（うつ病、躁病、またはその両方）およびせん妄を含むことができる」（Cortlandt Letters、December 2001）。
非常に多くの危険な副作用が現れるまで筋肉や塊を構築するために世代の運動選手によって使用される同化ステロイドは、これらの薬物の大半が禁止されているため、躁うつを引き起こす可能性があります。 Jane Pauleyの蕁麻疹に処方された投薬を含むであろうコルチコステロイドは、研究において精神症状を誘発することが分かっている。 「ステロイド誘発性精神障害」（ペリー＆ルンド、2004年改訂）では、1972年のボストン・コラボレーティブ・ドラッグ・サーベイランス・プログラムによる研究で、プレドニゾン（コルチコステロイド）の投与量を低〜精神障害の罹患率がますます高くなる：精神病、躁病およびうつ病。 この論文はまた、躁病がステロイドの使用に対する最も頻繁な反応である一方、うつ病はしばしばステロイド離脱によって誘発されると述べている。
いくつかの身近な医療ステロイドとその使用
コルチコステロイドの最も一般的に知られている名称のいくつかは以下を含む：
- コルチゾンとヒドロコルチゾン
- Flonase（登録商標）（プロピオン酸フルチカゾン鼻スプレー）
- Lanacort®（ヒドロコルチゾン局所）
- プレドニゾン
- Nasonex（登録商標）（モメタゾン鼻）
そして、他の多くの人々が、この記事の範囲を超えて、それらのほとんどを命名しようとしています。
コルチコステロイドは、以下を含む広範囲の病状の治療に使用される：
- 喘息
- 肺気腫
- クローン病
- 滑液包炎
- 腱炎
- 潰瘍性大腸炎
- ハイブ
- 虫刺され
- 鼻アレルギー
- 湿疹
- 乾癬
DHEA
他のステロイドホルモンであるDHEAの店頭販売も、医療界の多くの人々から発砲しています。その研究者の一人は、「90年代のヘビ油」と呼んでいます。 Markowitz、Carson、およびJackson（1999）は、「...（DHEA）は体内で最も豊富に存在するステロイドの1つであり、多様な生化学的活性を有するようである」と語っている。この多機能ホルモンは長い間、精神科医を研究する興味深い化合物であった。最近の一般市民の店頭での普及促進により、広く普及している。
DHEAが急性または慢性的に消費された場合の潜在的な有害作用については、ほとんど知られていない。 最近のDHEAの使用に関連していると思われる双極性障害の個人または家族歴のない精神科施設に急性入院した高齢者の躁病の1例を報告する。 患者は入院の6ヶ月前にDHEAの使用を開始し、呈示の時点で200-300mg /日を服用していました」と述べています。 。
法医学的精神科医のHenry Lahmeyer博士によると、一回使用のステロイドは精神的な障害を引き起こす可能性は非常に低い。 むしろ、精神医学的副作用が見られるステロイドの長期かつ安定した投与である。 Pauleyのケースでは、気分の変化が始まる5ヶ月前からステロイドを服用していました。
関連する医学的および心理学的文献を検索すると、以前に参照されたような多数の事例研究が得られ、これはステロイド使用が精神医学的擾乱の事例をスパイクする可能性があることを示す。 研究はこれらの症例の決定的な原因をまだ明らかにしていないが、いくつかの所見がこの問題を明らかにし始めている。 Woodら（2004）は、ラットを用いた研究において、慢性ストレスならびにストレスホルモンであるコルチコステロンの投与は、脳の一部である海馬のニューロン組織の物理的変化を引き起こすことを報告している。 これらの変化には行動の変化が伴います。
現在、ステロイドが実際に長期の精神不安または病気を引き起こす可能性があるという示唆を与える研究はない。 IngramとHageman（2003）は、「コルチコステロイドを使用した心理的症状の出現を報告している報告が多数ありますが、そのメカニズムは不明ですが、通常、用量の減量やコルチコステロイドの中止により反応は可逆的です。典型的な治療には、抗精神病薬が必要です。 Woodら（2004）の研究はまた、海馬で示されたいくつかの変化が「選択的抗うつ薬および抗けいれん薬治療」によって予防できることを示している。 これらの研究者らは、この役割においてリチウムの使用を検討し、リチウムによる長期治療が海馬をも保護できることを見出した。 今後のこの研究の継続は、双極性障害の治療におけるステロイド誘発性の精神医学的効果と薬物の有効性のメカニズムの両方をよりよく理解することを約束するものである。
>ソース
> Cortlandtフォーラム。 バイポーラ患者はステロイドによるリスクが高いですか？
> Ingram、DG、＆。 Hagemann、TM（2003）。 小児におけるステロイド誘発精神病のプロメタジン治療。 薬物療法の実体 12月1日：37：1036-1039
> Markowitz、JS、カーソン、WH、＆ジャクソン、CW可能 >ジヒドロエピアンドロステロン >誘発躁。 Biological Psychiatry、 45、241-242。
> PDR医療辞書。 ボルティモア、メリーランド州：Lippincott Williams＆Williams 2000。
> Perry、Paul、 > Ph.D >、BCPP、＆Brian C. Lund、Pharm.D。 「ステロイド誘発精神障害」。 （2004年改訂）。
"ウッド、GE、ヤング、LT、レーガン、LP、チェン、B.、＆McEwen、BS"海馬の応力誘発構造モデリング：リチウム処理による予防。 米国の全米科学アカデミーの議事録。 Mar 04：101：3973-3978