可能性のある双極性障害の原因について学ぶ
双極性障害は、脳のリチウム不足や幼児期の犬の噛み傷によって引き起こされる可能性がありますか？ 驚くべきことではないが、双極性障害の起こりうる原因について話をする際には、誤った情報がたくさんある。 混乱に加えて、科学研究は新しい情報と理論を発表し続けています。
双極性障害の原因の理論
誰もが双極性障害の真の原因を見つけましたか？
残念ながら、簡単な答えはありません。 ほとんどの科学者は、精神疾患はいくつかの要因が組み合わさって起こっていると考えています。 双極性障害において、これらの要因は、通常、生物学的および心理的な原因に分けられる。 言い換えれば、 精神病が発症する主要な理由は、身体的（生物学的）であり、環境的なものです。
双極性障害の可能性のある遺伝因子
生物学的原因について話すとき、最初の質問は、双極性障害が遺伝することができるかどうかである。 この問題は、複数の家族、養子縁組、双子の研究によって研究されています。 双極性障害の家族では、第一度の親戚（親、子供、兄弟）は、双極性障害を有さない人の親戚より気分障害を有する可能性がより高い。 双子の研究では、1人の双生児が気分障害を有する場合、同一双子は兄弟双生児よりも気分障害を有する可能性が約3倍高いことが示されている。
双極性障害では、特に、双子の双子では16％に過ぎないのに対し、双子の場合は一致率（両双生児が障害のある場合）が80％であるとの調査があります。 1つの受精卵が2つに分かれて同一の双子が発生するため、同じ遺伝物質を共有することから、これは遺伝学の理論にとって重要です。
一方、父性双生児は、別々の受精卵から来ているため、遺伝性の遺伝子は異なる可能性があります。 双極性障害が遺伝することができ、病気の発症に遺伝的脆弱性があるという圧倒的な証拠がある。
神経伝達物質と気分障害の関係
しかし、正確に何が継承されていますか？ 神経伝達物質系は、双極性障害の可能性のある原因として大きな注目を集めている。 研究者らは、 神経伝達物質と気分障害との間には、これらの伝達物質を変化させる薬物が気分障害を緩和するため、リンクが存在することが何十年もわかっています。
- いくつかの研究は、 セロトニン 、 ノルエピネフリンまたはドーパミンなどの特定の神経伝達物質の低レベルまたは高レベルが原因であることを示唆している。
- 他の研究は、これらの物質の不均衡が問題であること、すなわち、特定のレベルの神経伝達物質が、他の神経伝達物質に比べてその量ほど重要でないことを示している。
- それでもなお、他の研究では、神経細胞に対する受容体の感受性の変化が問題となる可能性があるという証拠が見出されている。
要するに、研究者は、神経伝達物質系が双極性障害の原因の少なくとも一部であることは確かに確信していますが、その正確な役割を定義するためにさらなる研究が必要です。
ストレストリガーと双極性障害
精神的、情緒的、および環境的な問題のために、ストレスの多い生活事象は、双極性障害の発症の主要な要素であると考えられている。 これらは、家族の死から仕事の喪失まで、子供の誕生から移住までの範囲に及ぶ可能性があります。 それはかなり多くのことができますが、それは正確に定義することはできません。なぜなら、ある人のストレスは別の人のケーキだからです。
そのことを念頭に置いて、ストレスに満ちた人生の出来事が双極性障害の症状の発症につながる可能性があることを研究は発見しました。 しかし、障害が引き起こされて進行すると、「それは自分自身の人生を成長させるようです。」 サイクルが始まると、心理的および/または生物学的プロセスが引き継ぎ、病気を活発に保ちます。
ボトムライン
私たちが双極性障害の原因を探すとき、現在利用可能な研究によれば、「脳性状 - ストレスモデル」と呼ばれるものが最良の説明です。 素質という言葉は、単純化して言えば、人を特定の疾患に対して通常よりも感受性にする体調を指します。 したがって、体型 - ストレスモデルによれば、各人は、自分の人生でどのようなストレスが発生するかによって出現するかもしれないし、出現しないかもしれない問題に対して、身体的脆弱性を継承します。
今日の考え方によれば、結論は、双極性障害があれば、この障害を発症する可能性があり、生命の何かがそれを引き起こす可能性が高いということです。 しかし、科学者は明日この理論を改良することができる。 一つの確かなことは、彼らが答えを探してあきらめないことです。
ソース
- Akiskal HS。 気分障害：臨床的特徴。 BJ Sadockら、eds。、Kaplan and SadockのComprehensive Textbook of Psychiatry、第9版、vol。 1、pp。1693-1733。 フィラデルフィア：Lippincott WilliamsとWilkins（2009）。