うつ病、双極性、またはPBA?

疑似痛風の影響は、コントロールできない泣きや笑いを説明するかもしれない

患者は突然の突然の泣き声で明らかな理由がないため、精神科医にやってきます。 医師はうつ病を診断し、抗うつ薬を処方する。 患者の泣いているエピソードは減るが、まだ問題がある。

彼女は原因不明の泣きと笑いを経験しているので、別の患者は彼女の医者に会います。 彼女は双極性障害と診断され、そのように扱われるかもしれません。

どちらの症例においても、診断は正しいかもしれませんが、これらの暴発的な泣き、そして往々にして笑ってしまう理由は、疑似痙攣(PBA)と呼ばれる病気によるものかもしれません。 (この病気はいくつかの名前で知られており、最近では非自発的な情緒表現障害またはIEEDと呼ばれている)。

PBAとは何ですか?

PBAの主な症状は、明らかな理由がないため、突然、説明不能で止められない泣き声です。 似たような突然の笑い声や怒りの爆発も起こります。 非常にしばしば、患者は社会的に恥ずかしそうに孤立し、他のうつ症状を引き起こす可能性があります。

偽葉の影響は、他の神経学的状態のために起こる状態であり、筋萎縮性側索硬化症(ALSまたはルーゲーリッグ病)、多発性硬化症(MS)、アルツハイマー病およびパーキンソン病の患者において起こり得る。 事故や脳卒中による外傷性脳傷害は、PBAも同様に現れる可能性があります。

時にはPBAの症状が隠れた脳の損傷を明らかにする。

この病気は1世紀以上前に説明されていますが、それは誤診され続けます。 その理由の1つは、うつ病を引き起こし 、うつ病と双極性疾患の両方に関連する他の症状につながることもあるということです。

さらに、多発性硬化症などのPBA疾患に罹患している人には、しばしばうつ病または双極性症状もある。 最後に、気分障害の治療は一般的にPBAの症状を軽減するのにいくらか効果がありますが、しばしば患者が再び正常に感じるのに十分ではありません。

主要な調査によると、PBA患者の51%が友人や家族とほとんど時間をとらず、57%は電話で話す時間がほとんどないことを報告しています。 したがって、日常生活への影響とこの病気の機能は極端です。

PBAと気分障害の違い

偽葉の影響とうつ病や双極性のような他の精神病との主な違いは、泣き叫ぶ笑い声、怒りの爆発は、何の理由もなく、非常に短時間で起こり、1日のうちに何度も起こることです。 それでも、泣いているだけの患者がうつ病と診断される可能性がある場所を知ることができます。特に、PBA患者のほぼ90%が重度のうつ症状を呈していたことが判明しました。

社会的撤退/孤立は、しばしば大うつ病エピソードの症状であるため、その理由を決定しなければならない。 うつ病や双極性障害では、これはプライマリ症状ですが、PBAでは、患者が社会的状況になることを恐れているために起こります。

葬儀中に爆笑したり、ボードミーティングの途中で突然泣いたりすることを想像してみてください。 このような出来事は、PBAの症状が不適切で恥ずかしいという状況を避けることが容易になります。

うつ病エピソードのいくつかの症状は、食欲の変化や絶望感や罪悪感に対する不適切な感情など、PBAに関連していません。

PBAの治療

PBAのための特別な治療が見つかったのは最近のことです。 研究者らは、ALSの症状を助長するかどうかを調べるために2つの薬剤の組み合わせを試験していたが、ALSには何の効果もなかったが、PVAを有する患者は実験的治療が笑い声および/

この組み合わせは、デキストロメトルファンとキニジン(心臓薬)で構成されています。 デキストロメトルファンは咳薬の一般的な成分ですが、処方薬が全く異なるため、患者はPBAの自己服用を試みるべきではありません

パーキンソン病のような障害を持つ人々にとって安全かどうかを判断するには、より多くの研究が必要です。 これらの病気のための薬剤と混合することによって生じる問題について懸念があります。 さらに、セロトニンに作用する抗うつ薬を服用している患者、または心臓リズムの問​​題のリスクがある患者には、特別な注意が必要です。

診断または誤診?

PBAの信頼できるテストがいくつか開発されており、より多くのものが取り組まれています。 非常に多くの人々がうつ病、双極性障害、または不安障害または統合失調症などの他の病気を抱えていると誤診されているため、米国内のどれくらいの人々が実際に疑似痛みの影響を受けるかを知ることは不可能です。 見積もりでは、PBA患者の数は1〜200万人となっています。 時間と教育があれば、より多くの人々がPBAを持っていると特定され、適切な治療を受けることができます。

ソース:

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